9月5日，德清縣召開縣域醫(yī)共體統(tǒng)一支付平臺上線發(fā)布會。德清縣衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合農(nóng)商銀行，以互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、生物識別等先進(jìn)技術(shù)為依托，在德清區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)上，完成縣域醫(yī)共體統(tǒng)一支付平臺建設(shè)，在全國首個(gè)實(shí)現(xiàn)了縣域醫(yī)共體的醫(yī)保和自付費(fèi)用的線上移動支付（手機(jī)APP支付）、線下實(shí)時(shí)支付（自助機(jī)和窗口掃碼支付），基本覆蓋了縣域所有人群、所有場景、所有衛(wèi)生服務(wù)。統(tǒng)一支付平臺的上線，不僅有效推進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，使群眾享受安全、便利、優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，較好地解決了看病難、看病煩的問題，較大幅度改善了群眾就醫(yī)感受，也實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)自動對賬，切實(shí)提升了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)效率。

　　去年以來德清縣域醫(yī)共體改革深入推進(jìn)，整合3家縣級醫(yī)院、12家鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、141家村衛(wèi)生室等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建兩大緊密運(yùn)作的健康保健集團(tuán)，充分整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位、學(xué)科、人才、設(shè)備等資源，實(shí)現(xiàn)管理同體，資源共享。同時(shí)，以三醫(yī)聯(lián)動改革為保障，組建全國縣域首個(gè)醫(yī)療保障辦公室，整合醫(yī)改成員部門職能，利用醫(yī)保支付、價(jià)格調(diào)整、績效考核等管理工具，實(shí)現(xiàn)發(fā)展同心，目標(biāo)同向，高效推動醫(yī)共體各項(xiàng)工作；以衛(wèi)生信息化為依托，建立了以健康檔案為核心，以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)共體內(nèi)的信息采集、利用、統(tǒng)計(jì)、分析和共享等功能；以醫(yī)防融合為延伸，將公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源整合融入醫(yī)共體，加快推動“以治療為中心”到“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，讓群眾“平時(shí)少生病，有病早治療”。

　　得益于縣域醫(yī)共體建設(shè)的深入推進(jìn)、全國首個(gè)縣域醫(yī)療保障辦公室的設(shè)立運(yùn)作、衛(wèi)生信息化的良好基礎(chǔ)，德清縣從最初的頂層設(shè)計(jì)就將醫(yī)保支付功能深度融入縣域衛(wèi)生信息平臺，通過縣衛(wèi)計(jì)局與農(nóng)商銀行的全面合作，實(shí)現(xiàn)了縣域醫(yī)共體的醫(yī)保和自付費(fèi)用線上實(shí)時(shí)支付。德清城鄉(xiāng)居民只要使用智能手機(jī)，就能一鍵完成掛號費(fèi)和診療處方費(fèi)的支付，醫(yī)保部分自動從個(gè)人賬戶扣除，自費(fèi)部分通過第三方支付渠道進(jìn)行支付。已有30年吸煙史的老王最近反復(fù)咳嗽，他的兒子為他手機(jī)下載并注冊了健康德清APP，當(dāng)天就成功預(yù)約了縣人民醫(yī)院專家、肺部CT并接受了檢查，完成快速繳費(fèi)，整個(gè)流程一次都沒有到掛號繳費(fèi)窗口，體驗(yàn)了這么方便快捷的流程，老王樂得直夸兒子是高端互聯(lián)網(wǎng)人才。

　　隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)的日趨成熟，各種自費(fèi)方式的預(yù)約掛號和繳費(fèi)，導(dǎo)診和報(bào)告查詢等功能，確實(shí)給病人帶來了一定的便利，但目前大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒有觸及其中的核心環(huán)節(jié)——支付，病人無法通過手機(jī)APP完成醫(yī)保費(fèi)用的自助結(jié)算支付，只能到繳費(fèi)窗口或者在銀醫(yī)通自助機(jī)上完成支付，缺少醫(yī)保移動支付的支持影響了患者就醫(yī)體驗(yàn)，窗口排隊(duì)長的問題依然存在；個(gè)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保和自付費(fèi)用線上支付，但也局限于一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單打獨(dú)斗，無法全面鋪開。德清縣此舉，不僅填補(bǔ)了該縣移動就醫(yī)流程中無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算與支付的空白，也在全國范圍內(nèi)真正開創(chuàng)了以縣域醫(yī)共體為單位的醫(yī)保和自付費(fèi)用線上支付的先河。

　　于此同時(shí)，德清縣還率先實(shí)現(xiàn)了縣域醫(yī)共體的線下自助機(jī)結(jié)算和窗口掃碼支付服務(wù)。在醫(yī)共體內(nèi)部的任何一家醫(yī)院接受治療，其醫(yī)療費(fèi)用可以通過自助機(jī)或人工窗口在醫(yī)共體內(nèi)部的其他醫(yī)院付費(fèi)。譬如患者在德清人民醫(yī)院看病，他的醫(yī)療費(fèi)可以在家門口的村衛(wèi)生室支付。目前，自助機(jī)結(jié)算服務(wù)覆蓋三家縣級醫(yī)院和12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共配備自助服務(wù)機(jī)81臺；收費(fèi)窗口掃碼支付覆蓋醫(yī)共體所有成員單位。結(jié)合居民支付習(xí)慣，在收費(fèi)窗口掃碼支付和自助機(jī)結(jié)算支付開通支付寶、微信等第三方支付服務(wù)。

　　下一階段，德清縣將繼續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革行動，簡化醫(yī)療費(fèi)用支付流程，方便居民就診，在湖州市統(tǒng)一部署下，在全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)“醫(yī)后付”，實(shí)現(xiàn)一次就診一次支付；同時(shí)，推出無感支付，力爭實(shí)現(xiàn)就診全流程無支付操作。（顧春）