央廣網(wǎng)天津4月14日消息（記者褚夫晴）神農(nóng)嘗百草，始有醫(yī)藥。中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，中藥新劑型、新工藝、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，豐富了中藥制劑的劑型。但是，傳統(tǒng)的制劑技術(shù)受到了前所未有的挑戰(zhàn)和沖擊。如何做好中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)與傳承工作？天津在傳承精華 、守正創(chuàng)新中給出了答案。

精心制藥 傳承百年

牛黃、麝香、冰片、人參……二十九味名貴中藥歷經(jīng)藥材炮制、細(xì)料投放、煉制蜂蜜、粉碎技術(shù)、藥粉研兌等環(huán)節(jié)，治療風(fēng)痰之首選藥——達(dá)仁堂牛黃清心丸就誕生了。

隨著達(dá)仁堂牛黃清心丸制作技藝于去年成功入選非遺，這項(xiàng)傳承百年的技藝也揭開(kāi)了它神秘的面紗。“牛黃清心丸處方取自宋代太醫(yī)局所屬和劑局所編纂的《太平惠民和劑局方》。1914年達(dá)仁堂創(chuàng)始人樂(lè)達(dá)仁先生刊印《達(dá)仁堂藥目》，書(shū)中將牛黃清心丸列為‘十大王牌’之首。”達(dá)仁堂國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人郭玉鳳介紹說(shuō)。

目前，市場(chǎng)上流傳的牛黃清心丸制作處方不一，但只有達(dá)仁堂使用的“局方”可謂是“官方認(rèn)證”，“局方在古代相當(dāng)于‘藥管局’。”郭玉鳳表示。后來(lái)方子傳至清代，經(jīng)太醫(yī)院篩錄作為宮廷秘方，沿用至今。

在現(xiàn)代化制藥工藝尚不發(fā)達(dá)的年代，從“眼看、口嘗、鼻子聞”選擇最好的中藥材到人工去除藥材雜質(zhì)，再到把控藥粉細(xì)度、精準(zhǔn)投料等方面，除了延續(xù)百年的制藥良方，達(dá)仁堂精益求精的加工技藝，也是達(dá)仁堂百年經(jīng)久不衰的“秘密”。

“像細(xì)料過(guò)篩分為一般藥粉、細(xì)粉和極細(xì)粉，細(xì)粉就是100目，極細(xì)粉就是120目，目數(shù)越高制出的藥丸越細(xì)膩。加入蜂蜜調(diào)和，蜂蜜的煉制火候不同，藥丸的黏潤(rùn)度也不一樣，制藥訣竅就在里面。”郭玉鳳列舉說(shuō)，此外，這29味藥中有15味藥需要顯微鑒別，3克藥丸中必須檢出黃芩、白芍、牛黃這三種成分，這就要求藥粉研兌必須均勻。“這一點(diǎn)涉及藥效等關(guān)鍵指標(biāo)，現(xiàn)在這些崗位上還都是老藥工。”

作為名副其實(shí)的“老藥工”，從初出茅廬的小姑娘到成長(zhǎng)為國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人，郭玉鳳與達(dá)仁堂相伴長(zhǎng)達(dá)五十多年。無(wú)論是藥廠“特殊”的氣味環(huán)境，還是開(kāi)方子學(xué)進(jìn)率時(shí)的費(fèi)盡腦汁，都沒(méi)能讓她退縮。“修合無(wú)人見(jiàn)，存心有天知”是郭玉鳳一直記在心里的話(huà)，“藥材好，藥才好。無(wú)論條件如何艱苦，達(dá)仁堂在牛黃清心丸（局方）的加工研制上依舊選用最好的藥材，因?yàn)檫@樣才能達(dá)到最好的療效。這是達(dá)仁堂的初心，也是我的初心。”

非遺技藝展示（央廣網(wǎng)記者劉陽(yáng) 攝）

為了將傳統(tǒng)中藥制作技藝傳承保護(hù)下去，達(dá)仁堂設(shè)立非物質(zhì)文化遺產(chǎn)研究項(xiàng)目組，并成立了“達(dá)仁堂非物質(zhì)文化遺產(chǎn)志愿者”隊(duì)伍，最大范圍地服務(wù)于非遺傳承和保護(hù)事業(yè)。達(dá)仁堂制藥廠品牌運(yùn)營(yíng)事業(yè)部副部長(zhǎng)李莉說(shuō)：“我們緊緊圍繞‘代表性傳承人’工作建立了完善的傳承體系和制度，建立達(dá)仁堂傳統(tǒng)制作技藝傳習(xí)所，并與質(zhì)量保證體系相結(jié)合，讓傳統(tǒng)工藝、傳承模式為現(xiàn)代管理注入了生機(jī)。”

李莉告訴記者，政府部門(mén)的真金白銀也助力了非遺工作開(kāi)展。2018年5月，“達(dá)仁堂清宮壽桃丸傳統(tǒng)制作技藝”成功入選了國(guó)家文化和旅游部、工業(yè)和信息化部發(fā)布的第一批國(guó)家傳統(tǒng)工藝振興目錄。先后獲得文旅部非遺專(zhuān)項(xiàng)資金70萬(wàn)元，天津市非遺專(zhuān)項(xiàng)資金10余萬(wàn)元，全部用于達(dá)仁堂在非遺傳承和傳播上所做的工作。各級(jí)代表性傳承人也獲得文旅部的專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)助，用于非遺工作的開(kāi)展。另外達(dá)仁堂斥資在天津古文化街建立達(dá)仁堂品牌直營(yíng)店暨達(dá)仁堂國(guó)藥文化展覽館，作為中華老字號(hào)企業(yè)，2019年獲得天津商務(wù)局老字號(hào)建店補(bǔ)貼11.68萬(wàn)元。

中醫(yī)藥文化作為國(guó)人文化自信的體現(xiàn)，越來(lái)越多的受到社會(huì)的關(guān)注。“也希望能夠得到政府對(duì)于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更大的支持和幫助，將傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化發(fā)揚(yáng)光大，更多的走進(jìn)人們的生活。”李莉說(shuō)，未來(lái)，達(dá)仁堂將在品牌的生活化、年輕化和互動(dòng)化方面持續(xù)發(fā)力，適應(yīng)廣大群眾的消費(fèi)和生活習(xí)慣，滿(mǎn)足群眾的健康需求。

目前，在達(dá)仁堂的傳承譜系里，有國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人2名，天津市級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人1名。達(dá)仁堂擁有“達(dá)仁堂清宮壽桃丸傳統(tǒng)制作技藝”“安宮牛黃丸制作技藝”“達(dá)仁堂牛黃清心丸制作技藝”三項(xiàng)國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，成為國(guó)內(nèi)制藥行業(yè)擁有最多國(guó)家級(jí)非遺項(xiàng)目的保護(hù)單位。

守正創(chuàng)新 振興不怠

“樂(lè)軒”“樂(lè)道”……在天津樂(lè)仁堂國(guó)藥文化館，每道進(jìn)出的門(mén)楣上都寫(xiě)著古色古香的名字，展現(xiàn)著企業(yè)廣泛宣傳中醫(yī)藥文化的理念。同為“樂(lè)家老鋪”后人創(chuàng)辦的中藥老字號(hào)企業(yè)，樂(lè)仁堂既注重獨(dú)家秘方傳承，又精進(jìn)傳統(tǒng)工藝?yán)^承和改良。

胃腸安丸是樂(lè)仁堂獨(dú)家產(chǎn)品，傳承自清宮秘方《小兒止瀉方》。樂(lè)仁堂制藥廠黨委書(shū)記、總經(jīng)理王琳向記者介紹，經(jīng)樂(lè)仁堂藥研小組在傳承《小兒止瀉方》秘方的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)，研制出小兒止瀉丸（水丸劑型），主要用于治療腸炎、菌痢、消化不良等癥。1990年，該藥被國(guó)家藥監(jiān)局正式批復(fù)命名為“胃腸安丸”。

樂(lè)仁堂注重傳統(tǒng)產(chǎn)品的二次開(kāi)發(fā)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)工作。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的臨床試驗(yàn)，證明胃腸安丸具有抗菌、抗病毒作用，在治療兒童輪狀病毒性腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不良等癥上，都通過(guò)藥理藥效以及臨床進(jìn)行過(guò)驗(yàn)證。

近兩年，根據(jù)胃腸安現(xiàn)有的藥理藥效研究作用以及醫(yī)生、患者及專(zhuān)家的反饋信息，目前，樂(lè)仁堂科研團(tuán)隊(duì)想把胃腸安推廣到治療潰瘍性結(jié)腸炎領(lǐng)域，以拓寬胃腸安丸的適應(yīng)癥研究。

“潰瘍性結(jié)腸炎是慢性疾病，反復(fù)性嚴(yán)重，治療周期比較長(zhǎng)。潰瘍性結(jié)腸炎的中藥治療上沒(méi)有特效藥，化藥只有美沙拉嗪，而且進(jìn)口的美沙拉嗪特別貴。”樂(lè)仁堂制藥廠技術(shù)中心主任兼制劑車(chē)間負(fù)責(zé)人王玉晶向記者表示，企業(yè)從2018年到現(xiàn)在一直在開(kāi)展此方面的藥理藥效實(shí)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的研究，發(fā)現(xiàn)胃腸安丸對(duì)輕中度的潰瘍性結(jié)腸炎治療效果顯著。

工作人員在生產(chǎn)線(xiàn)上操作（央廣網(wǎng)記者褚夫晴 攝）

當(dāng)前，樂(lè)仁堂科研團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展胃腸安丸的“長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)”，“胃腸安丸要應(yīng)用在潰瘍性結(jié)腸炎上，它的服藥時(shí)間要延長(zhǎng)。現(xiàn)在說(shuō)明書(shū)上胃腸安丸的服用周期是七天，要想延長(zhǎng)服用周期，我們要繼續(xù)跟進(jìn)長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)。如果實(shí)驗(yàn)證實(shí)胃腸安丸是安全的話(huà)，后續(xù)我們會(huì)繼續(xù)開(kāi)展臨床實(shí)驗(yàn)。如果一樣效果很好，我們會(huì)進(jìn)行市場(chǎng)推廣來(lái)拓寬胃腸安丸的適用癥。”

目前，胃腸安丸相關(guān)論文共發(fā)表116篇，其中SCI論文14篇。擁有國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利31項(xiàng)，外觀專(zhuān)利2項(xiàng)，胃腸安丸發(fā)明專(zhuān)利（200610015994.X）2009年獲得天津市專(zhuān)利金獎(jiǎng)。現(xiàn)有胃腸安丸在研二次開(kāi)發(fā)項(xiàng)目6項(xiàng)，其中《胃腸安丸治療潰瘍性結(jié)腸炎藥理及臨床研究項(xiàng)目》與中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院合作開(kāi)展，項(xiàng)目研究方案得到美國(guó)克利夫蘭大學(xué)認(rèn)可，為該品種研究成果走向國(guó)際奠定了基礎(chǔ)。

樂(lè)修仁德，濟(jì)世養(yǎng)生。經(jīng)過(guò)科研創(chuàng)新和臨床實(shí)踐，胃腸安丸由治療兒科病癥的功效延展至各個(gè)年齡群體，解除了更多人的病痛。作為樂(lè)仁堂的重點(diǎn)品種，胃腸安丸銷(xiāo)售覆蓋31個(gè)省市，1869家醫(yī)療終端，575家零售連鎖。年銷(xiāo)量超過(guò)600萬(wàn)盒，年銷(xiāo)售額近兩億元。

“我們堅(jiān)持不變的是其組方配伍和制藥技藝，我們恪守制藥祖訓(xùn)，選用真材實(shí)料，嚴(yán)細(xì)生產(chǎn)工藝，強(qiáng)化質(zhì)量管控，從而保證該藥的品質(zhì)和療效。下一步，樂(lè)仁堂將進(jìn)一步傳承、創(chuàng)新中藥生產(chǎn)制造工藝，弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化，讓樂(lè)仁堂成為中藥制造的‘脊梁’。”王琳說(shuō)。

《天津市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中提出，發(fā)揮達(dá)仁堂、樂(lè)仁堂等老字號(hào)的帶動(dòng)作用，提升天津“衛(wèi)藥”品牌影響力，打造天津“衛(wèi)藥”文化亮麗名片。在這幅中醫(yī)藥發(fā)展圖卷上，還有500余家生物醫(yī)藥企業(yè)鼎力前行，欣欣向榮。

2021年11月1日起，《天津市中醫(yī)藥條例》正式實(shí)施，旨在提高中醫(yī)服務(wù)能力和中藥產(chǎn)品質(zhì)量；2022年2月，天津市藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案管理實(shí)施細(xì)則》，并在全國(guó)率先配套出臺(tái)備案申報(bào)指南；2022年3月，天津市衛(wèi)生健康委等6部門(mén)印發(fā)《天津市中藥制劑工程實(shí)施方案》，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)挖掘開(kāi)發(fā)中藥制劑……

擔(dān)當(dāng)“急先鋒”，頻下“急急令”，為促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，天津市各部門(mén)舉措連連，為推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、更好保障人民健康提供有力支撐。隨著國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，中醫(yī)藥未來(lái)發(fā)展坦途已至，光明暢達(dá)。

“2022年，天津市中醫(yī)藥系統(tǒng)將不斷強(qiáng)化法制思維，指導(dǎo)規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)、促進(jìn)中藥保護(hù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科研與文化傳播；不斷優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，推動(dòng)印發(fā)《天津市推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》《關(guān)于促進(jìn)天津市中西醫(yī)結(jié)合的實(shí)施方案》等文件，協(xié)同推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。”天津市政府副秘書(shū)長(zhǎng)、市衛(wèi)健委主任顧清在4月12日舉行的2022年天津市中醫(yī)藥工作會(huì)議上說(shuō)道。