央廣網上海4月4日消息（記者郭振丹）“有一位二十多歲的患者誤服大量‘敵草快’農藥，劑量超過120ml，距離初次洗胃已超3小時，情況十分危急，正從當地醫院轉來，預計兩小時后抵達。” 近日，海軍特色醫學中心重癥醫學科主任劉洋接到值班室的緊急電話，一名年輕患者因口服達標準致死劑量（112.2ml）107%的“敵草快”農藥而命懸一線，亟待緊急救治。

根據《急性敵草快中毒診斷與治療專家共識2020》，這類患者通常會在24小時到48小時內死于多臟器功能衰竭。患者入院時，距離初次洗胃已超3小時，情況岌岌可危。面對如此兇險的病情，一場與“死神”賽跑的救治行動即刻展開。

約兩個小時后，患者經醫院“綠色通道”急診入院。此時，患者意識尚清，但反復口吐血性分泌物，心率高達120次/min，煩躁不安，難以配合操作。劉洋迅速組織搶救：“給予鎮靜，留置胃管、尿管，繼續洗胃，馬上進行股靜脈血透置管和鎖骨下深靜脈置管，盡快讓血透機運轉起來！”

與此同時，在腎臟內分泌科主任劉楠梅、腎臟內分泌科副主任王浩的指導下，醫護人員早已提前完成血透機器的床旁預充。早一分鐘上機，就能減少一分農藥對臟器的損傷。

然而，患者的病情并未就此穩定，入院后不久便出現 “多臟器功能損傷” 癥狀，口吐大量鮮紅色血水，肝功能指標急劇攀升，凝血功能紊亂。洗胃、容量復蘇水化利尿、灌腸導瀉、抑酸止血、藥物保肝、輸血糾正凝血功能紊亂……在監護室，監護儀的報警聲與醫護人員精準的指令交織，一場持續48小時的“生命保衛戰”全面打響。

次日，檢測顯示患者血液中仍殘留敵草快。劉洋立即組織腎臟內分泌科、輸血科進行多學科會診，制定了在繼續“連續性血液凈化加血液灌流治療”的基礎上聯合單膜血漿置換徹底清除毒物及代謝產物的治療方案，為患者實施了一次徹底的血漿置換，成功打贏生命保衛戰。

據了解，作為上海市長寧區重點專科及軍隊臨床重點專科“化學武器損傷（中毒救治）防護與救治”建設單位，海軍特色醫學中心重癥醫學科構建了標準化急性中毒救治體系，已成功救治多例敵草快農藥中毒的患者。“這次成功得益于多學科協作機制與標準化的中毒救治流程，團隊將繼續提升綜合救治水平，致力于建成軍地通用的區域性化學損傷（中毒）診療中心。”劉洋說道。