央廣網(wǎng)上海10月23日消息（記者林馥榆）當(dāng)下，正是呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該如何做好健康管理和疾病預(yù)防？復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任張靜、上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所疫苗臨床試驗和上市后評價科主任郭翔在接受記者采訪時，進行了詳細解答。

老人慢性病患病率及共病率均較高

呼吸道感染多由病毒、細菌和支原體等非典型病原體引起。常見病毒主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和腺病毒等，細菌主要有肺炎鏈球菌等，支原體有肺炎支原體等。其中，上呼吸道感染通常以病毒感染居多。

呼吸道感染在臨床上主要分為傳染性疾病和非傳染性疾病。張靜表示，市民所熟悉的流感屬于傳染性疾病。傳染性疾病的特點是傳播性強，但傳染力的大小與個人的免疫狀態(tài)、健康狀態(tài)等有緊密關(guān)聯(lián)。老年人免疫功能低下，且大多患有慢性基礎(chǔ)疾病，因而感染后危害更為嚴重。

“呼吸道合胞病毒感染也屬于傳染性疾病。由于在國內(nèi)不是法定報告的傳染病，呼吸道合胞病毒認知度并不太高。事實上，它是我國最常見的引起急性呼吸道感染的病毒，也是嬰幼兒和老年人急性呼吸道感染的重要病原體�！睆堨o說。

而肺炎球菌感染屬于非傳染性疾病。這類疾病普通人不易感染，但對65歲以上老人及5歲以下兒童，以及患有慢性基礎(chǔ)疾病、免疫力低下等人群來說，一旦感染容易出現(xiàn)重癥。

張靜強調(diào)，無論是傳染性疾病還是非傳染性疾病，一旦感染都會對老年人的身體造成嚴重影響。因此，家屬在呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié)，一定要格外關(guān)注家中老年人的狀態(tài)。

應(yīng)格外注意日常狀態(tài)變化

一般來說，呼吸道感染性疾病癥狀分為全身癥狀和呼吸系統(tǒng)局部癥狀。全身癥狀包括發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力、疲勞等。如果是上呼吸道感染，呼吸系統(tǒng)局部癥狀主要表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、咽痛、聲音嘶啞等。在上呼吸道感染未及時得到控制的情況下，可能發(fā)展為下呼吸道感染，出現(xiàn)咳嗽加重、喘息、胸痛、甚至呼吸困難等癥狀。

“老年人，尤其高齡老年人，感染后可能呼吸道癥狀不明顯，而表現(xiàn)為一些其他癥狀。部分老年人呼吸道感染后會表現(xiàn)為乏力、渾身沒勁、甚至發(fā)生跌倒；還有部分患者會出現(xiàn)神志改變、嗜睡、胡言亂語、自主活動功能下降等。”張靜指出，家屬應(yīng)及時了解家中老年人的身體基礎(chǔ)情況，比如日常心率、血壓、氧飽和度、大小便狀態(tài)等，一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時就診，以免延誤病情。

積極管理基礎(chǔ)病并主動接種疫苗

老年人呼吸道感染面臨的風(fēng)險和危害顯而易見，因而幫助老年人做好科學(xué)預(yù)防刻不容緩。

郭翔指出，從專業(yè)角度來說，預(yù)防傳染病主要從三個環(huán)節(jié)采取措施，即控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群�！叭绻�大家呼吸道感染了，最好別去公共場所，自己戴好口罩做好防護，及早診斷隔離。老年人可以通過一些公共預(yù)防措施來預(yù)防，比如戴口罩、勤洗手、社交距離、咳嗽禮儀、常通風(fēng)、少聚集、保持環(huán)境衛(wèi)生等。”

作為呼吸道感染性疾病的易感人群，老年人也應(yīng)采取一定措施保護自己。例如通過均衡飲食、充足睡眠提升自己的免疫力，積極治療和管理基礎(chǔ)疾病，避免病情波動�！敖臃N疫苗也是預(yù)防感染的手段，可以幫助提高對特定病原體的免疫力，減少疫苗可預(yù)防疾病的發(fā)病風(fēng)險，從而降低了疾病負擔(dān)�！惫�翔表示，目前可用于老年人接種的疫苗包含流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

郭翔提醒，老年人接種疫苗時，應(yīng)該做好接種前咨詢，選擇合適的疫苗，還應(yīng)該注重接種的時機�！耙话銇碚f，在高發(fā)季節(jié)到來前的1至2個月接種疫苗最合適，流感疫苗最好在10月底前完成接種。如果有對疫苗出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)者，尤其是有過敏反應(yīng)的不能接種。如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期，建議暫緩接種�！�