央廣網上海4月30日消息（記者楊靜 通訊員生星 高仁元）日前，39歲的小曹遭遇了驚魂一刻——困擾他16年之久的克羅恩病突然發難，失控的自身免疫導致小腸穿孔，超過1000毫升腸內容物泄漏至腹腔中，血壓持續下降、心率飆到近150次/分、神志逐漸淡漠……若不及時救治生命危在旦夕。危急時刻，上海市第十人民醫院腹部外科疑難病診治中心尹路教授領銜的外科團隊與EICU密切配合，幫助患者涉險闖過術前休克關、術后膿毒血癥關，終于擺脫死神追擊。

　　患者小曹23歲時就確診罹患克羅恩病——一種病程遷延、難以根治的自身免疫性疾病。失控的免疫系統敵我不分、自相攻伐，引發消化道黏膜炎癥，充血、水腫、糜爛、潰瘍……16年來，小曹一直遵醫囑口服藥物治療，同時每半年復查一次腸鏡。

　　然而，不久前的一天小曹突感腹痛，疼痛不斷加劇，直至難以忍受，同時腸道排氣與排便也受阻。經過多方打聽，他找到十院腹部外科疑難病診治中心尹路教授。

　　入院后立即完善了相關檢查，結合病史分析、體格檢查和腹部CT影像，考慮小曹同時出現小腸穿孔、腹膜炎和感染性休克，只有采取斷然措施，立刻手術切除病變腸管，才能博得一線生機。

　　就在術前準備的當口，小曹的病情再次惡化——心率最快接近150次/分，神志也逐漸地淡漠，整個人極度疲乏。留給醫生的時間已經不多了，腹部外科醫護團隊接到小曹后，迅速行深靜脈置管，打開“生命通道”，快速補液維持血壓。

　　進入手術室時，小曹身下的床單、枕套已被汗水浸透，休克正在一步步吞噬他的生命。陳春球教授在尹路教授指導下探查了腹腔內情況，眼前的一幕令所有的人都捏了一把汗——腹腔中已有大量糞水，嚴重水腫的腸管與周圍組織嚴重粘連，稍有不慎就有可能損傷腸管。

　　在引流大約1000毫升糞水后，陳春球教授繼續仔細探查，最終在末端回腸上發現了一個一直徑達2厘米的巨大穿孔。團隊立即為小曹行回盲部切除+部分回腸切除+回腸造口術，而后用大量生理鹽水（20000毫升）沖洗腹腔。術中小曹一度血壓不穩，好在麻醉醫生經驗充分，迅速調整用藥，保證了生命體征的平穩。術后小曹被轉入EICU進行后續密切監護及治療。

　　手術十分順利，本以為懸著心終于可以放下來了，但小腸穿孔引起的余波卻遲遲沒有退去。術后第2天，小曹出現了氧飽和度下降，末梢氧飽和度最低僅為85%（正常人為96%～100%），動脈血氣提示氧分壓僅54毫米汞柱，明顯低于正常值（75毫米汞柱以上）。急查肺部CT提示雙下肺滲出、肺不張。

　　十院EICU陳艷清教授帶領團隊立即予以全力搶救，予以持續高流量吸氧，調整抗生素積極控制膿毒癥，補液和營養支持治療。經過6天的精心救治，小曹的生命體征逐漸平穩，各項指標恢復正常，轉回腹部外科普通病房。

　　尹路主任強調，無論是克羅恩病還是潰瘍性結腸炎，一旦出現各種并發癥如穿孔、出血、梗阻、腹腔膿腫等，可能會危及生命，因此，一定要第一時間尋求專業外科醫師的幫助，切不可猶豫拖延。