央廣網上海3月4日消息 （記者吳善陽 孫國根）目前，我國青少年近視是普遍現象，每年近視率都在增加，為解決近視問題，許多青少年佩戴OK鏡，通過該技術想達到兩個目標，一是近視矯正，讓配戴者白天不受框架眼鏡的約束，享受清晰自由的世界，二是希望減緩近視進展。但存在“適宜”、“復查”兩大誤區急需澄清和解決。這是記者近日從復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院主辦的全國第七屆“關愛近視，微笑論壇”上獲得的信息。

　　據了解，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院視光學組在周行濤教授、瞿小妹教授帶領下，角膜接觸鏡專科薛楓、周佳奇、陳志等博士組成的博士團隊，尤擅長復雜性屈光不正的角膜塑形（OK鏡）、復雜性眼表疾病等驗配，近年來在IOVS等全球權威期刊雜志上發表論文10余篇，主持國家自然科學基金等科研項目，將我國角膜接觸鏡開創者褚仁遠教授及團隊不斷創新的傳統發揚光大，贏得國內外的贊譽。

　　OK鏡學名角膜塑形鏡（Orthokeratology），從字面理解Ortho-是“正位”的意思，“-keratology”是“角膜”，取其首字母變成OK兩字，該名沿用至今。OK鏡與普通軟性隱形眼鏡不同，它使用高透氣性的材料，按照每一個患者的近視度數和角膜的弧度“度眼定制”，經數控車床精密切削加工而生產的一種硬性角膜接觸鏡。簡單地說， OK鏡是通過每晚睡眠時佩戴，改變角膜形態，以降低角膜屈光度，提高裸眼視力的方法，使配戴者白天不配戴任何眼鏡或隱性眼鏡就可以看清晰，具有“夜戴日清”的效果，夜間，人眼處于休息狀態，眼瞼閉合時瞬目次數少，故鏡片在角膜上滑動次數很少，與日戴硬鏡相比，OK鏡具有更好的舒適性； OK鏡的高透氧的材料能保證角膜在夜間也能進行“有氧呼吸”，并具有光滑、穩定、光學質量優越、不易發生蛋白沉淀、更少引起過敏反應等優點。目前，在控制青少年近視發展方面，OK鏡是一種不可替代的非手術方法。對減緩近視進展而言，越早配戴越好。眾多臨床研究顯示，OK鏡可顯著延緩青少年近視進展，與配戴單光框架眼鏡相比（最常作為對照組的矯正方法），配戴OK鏡可使近視度數增長速度減緩50%～60%，是目前所有光學矯正方法中效果最強的一種。我國OK鏡配戴者已從兩年前的40萬增長到現在的160萬。

　　但OK鏡配戴上存在的誤區急需澄清和解決：

　　誤區之一，有些家長認為任何青少年都適合配戴OK鏡。國際角膜接觸鏡教育協會資深會員、復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院角膜接觸鏡專科主治醫師薛楓博士告訴記者，一些家長甚至不知道OK鏡為何物，僅憑“孩子的同班同學在戴”就要求為孩子驗配OK鏡。其實，OK鏡是Ⅲ類醫療器械，是國家藥監局規定的最嚴格的醫療行為之一，需要合格的醫療機構、合格的驗配醫師、合格的鏡片和合格的患者才能成功。因此，配戴者的安全一直是我們最關注的問題，驗配前的篩查與數據測量的精準性就顯得格外重要。為了確保安全性和有效性，并不是所有的青少年都適合驗配OK鏡，配戴前必須經過嚴格的篩查和評估。要求配戴者無任何配戴隱形眼鏡禁忌證：一般要求孩子年齡在7周歲以上；近視度數在600度之內；散光度數要低于200度；角膜曲率在40.00D-46.00D之間；單眼最佳矯正視力在1.0以上；眼表無活動性炎癥（如青光眼，葡萄膜炎，嚴重的倒睫）等。雖然青少年和成人均可配戴OK鏡，但成人視覺質量要求比青少年高，所以最好選擇近視度數小于400度，散光度數小于150度，并有強烈摘鏡欲望者。

　　誤區之二，有些家長認為OK鏡配戴一直很順利，無需定期復查。前幾天一位配戴OK鏡的患者來復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院就診，主訴雙眼戴鏡疼痛，無法耐受OK鏡，癥狀已持續2周。查體發現患者雙眼角膜中央上皮二度點染伴浸潤，診斷為角膜炎。翻看患者檔案后發現，患者已有兩年未來就診，觀察鏡片狀態時發現鏡片表面有嚴重的劃痕與蛋白沉淀，這些都會對角膜形成持續的機械性與生物性損傷威脅。再仔細觀察患者的瞼板腺，發現睫毛根部有“袖套樣”改變，提示可能有蠕形螨造成的瞼緣炎，而瞼緣炎會造成持續的眼表炎癥，使患者無法安全配戴OK鏡。雖然這位患者最終眼表疾病專家的協助下治愈了角膜炎，但因為患者復查的依從性極差，醫生建議他停止佩戴OK鏡。 

　　專家強調OK鏡配戴者的按醫囑定期復查很重要。OK鏡的安全使用，很大程度上與使用者的衛生習慣有關。青少年在使用時，家長一定要監督或幫助孩子按規范完成清潔、消毒程序。同時，家長要有良好的依從性，除了配戴后必需的定期隨訪之外，若孩子在配戴期間出現眼部不適，應該立即取下鏡片并及時就診。在醫患良好的溝通、理解和配合之下，已經有大量的病例和臨床實踐證實，角膜塑形鏡是可控、安全、有效的。遺憾的是有些家長認為孩子一直戴的很順利，因此在預約的復查時間爽約，只有當孩子戴鏡出現問題了才來醫院，來時已伴棘手的并發癥，如角膜炎會導致失明。因為OK鏡在配戴過程中，鏡片本身會發生老化、產生劃痕、蛋白沉淀，這些都會對角膜形成潛在威脅，配戴OK鏡后不復查，無異于綁著定時炸彈到處走，等炸彈爆炸為時晚矣。安監會推薦在12至18月應更換鏡片，因為絕大多數鏡片在此配戴期間都會產生足以對角膜健康構成威脅的劃痕或沉淀，如果一開始就確定沒有經濟能力每年支出不菲的費用，那么索性一開始就不要采取這種控制近視方案。不能等問題出現再就診，要防患于未然； OK鏡鏡片需要定期更換，不能按醫囑定期換片的配戴者醫生會建議其停止OK鏡治療，不能因為省錢而承擔額外的角膜風險。

　　同時，專家提醒家長，近視矯正的效果是非常容易觀察的，大多數患者配戴OK鏡一周， 90%的小朋友基本能達到一個良好的裸眼視力。但是近視控制是長期的，需家長、醫生等多方面共同配合才能達到效果。千萬不要認為，小朋友矯正視力到1.0后，近視控制就完成了。每3個月主診醫生要監控眼軸的增長情況，確定近視是否得到了控制。

　　“關愛近視，微笑論壇” 每年舉辦一次， 以近視矯正和防控為主題，匯聚海內外專家學者一同探討熱點話題。本屆論壇集中凝練了最新的國際進展，吸引了國內外60多位屈光手術專家和500多名眼科同道齊聚，共同探討近視防治先進技術與發展前沿。