每年的十月,是國際乳腺癌防治月。近日,復旦大學附屬腫瘤醫院、上海交通大學附屬瑞金醫院、復旦大學附屬中山醫院、海軍軍醫大學附屬長海醫院、上海市第一人民醫院等五家醫院為乳腺癌晚期患者開出CDK4/6抑制劑處方,結束了近十年來沒有突破性創新療法的歷史。同時,專家們還將在防治月期間為民眾做科普宣教。
莫把晚期乳腺癌當絕癥
近些年美國的乳腺癌死亡率呈下降趨勢,但中國的乳腺癌死亡率仍然處于上升趨勢,這一方面與我國的早期乳腺癌檢出率低有關,還與治療手段相對有限相關。
對大部分患者來說,一聽到“晚期”這兩個字,就會慌張不已,在他們意識中,腫瘤晚期無疑是“半只腳已經踏進了鬼門關”。
日常門診中,醫生也遇到不少患者家屬,一聽說晚期就一味地進行化療。這是公眾對于乳腺癌晚期治療普遍存在的一個認知誤區。
滬上專家們指出,隨著現代醫學的進步,應鼓勵晚期乳腺癌患者配合醫生積極治療。實際上,尤其對于激素受體陽性的乳腺癌晚期患者,如果采用規范治療方式,能使療效提高將近一倍,患者不掉頭發,還能免去惡心嘔吐之苦。
“新武器”延長患者的無進展生存期
數據表明,晚期乳腺癌的形勢相當嚴峻:確診的每10個患者中,就有1個為晚期。而且在接受過手術及規范治療的早期乳腺癌患者中,也有30-40%會發展為晚期乳腺癌。近10年來,我國晚期乳腺癌的治療藥物發展緩慢,晚期乳腺癌患者的5年生存率僅約20%。現在有了CDK4/6抑制劑這個“新武器”,可顯著延長患者的無進展生存期。
據了解,最新的CDK4/6抑制劑在滬首日處方,便是由復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科主任胡夕春教授為一位晚期乳腺癌患者開出的。
學會自查,拖到晚期太可惜
但比起其他的癌癥,很多乳腺癌是可以自己發現的。專家們指出,80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診,因此日常生活中,女性要注意自查。除了觸摸和觀察,體檢也是預防乳腺癌必不可少的手段。
腫瘤醫院曾接診過一位40多歲的女患者,一經確診就是晚期癌癥。但早在一兩年前,這位患者自己就能摸出乳腺上的腫塊,體檢也發現乳腺有異常,但因為家里有事一直拖著沒到醫院就診,令人遺憾。與其他腫瘤相比,乳腺癌長在體表,是比較容易被早期發現的。
專家們建議,20-40歲的女性每半年到一年做一次彩超,40~45歲的女性,每年可做一次乳腺鉬靶檢查;45~69歲的女性,每1~2年進行一次乳腺鉬靶檢查,致密型乳腺推薦與B超聯合檢查;70歲以上的女性,每2年一次乳腺鉬靶檢查。乳腺癌高危人群更要密切關注自身變化,必要時選擇藥物或手術進行控制。
對于那些計劃孕育“二孩”的女性,一定要在懷孕期做乳腺檢查,因為臨床上發現不少妊娠期的女性,懷孕之后乳腺腺體快速生長,自查時總是覺得乳腺是正常的,誰知乳腺里有腫塊,生了孩子才發現是乳腺癌。因此備孕的女性也要做乳腺檢查。