“網(wǎng)絡(luò)尋醫(yī)問藥存在諸多問題，究其原因在于：相關(guān)法律法規(guī)缺失、監(jiān)管把控缺位�！�

　　“事關(guān)生命健康，要嚴(yán)格把好入門關(guān)，醫(yī)生的資質(zhì)要有保證�！�

　　選擇門診、填寫病歷卡、匹配醫(yī)生接診，近日，記者沒用多久就在某移動(dòng)醫(yī)療App上完成了一次普通問診。然而當(dāng)記者問接診的醫(yī)生是哪個(gè)醫(yī)院時(shí)，對(duì)方回答：“我現(xiàn)在不在門診接診，我都快退休了，現(xiàn)在是在病床上回答你的問題。”對(duì)于記者詢問的病情問題，該醫(yī)生建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，并未給出治療方案。該App上就醫(yī)流程顯示，若開具醫(yī)生處方還可送藥到家。

　　近年來，各種移動(dòng)醫(yī)療軟件、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如雨后春筍般占領(lǐng)市場。今年3月19日，寧夏回族自治區(qū)銀川市舉辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中簽約儀式，15家全國知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與銀川市政府簽約，進(jìn)駐銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院基地。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)蓬勃發(fā)展，記者隨機(jī)采訪了幾位北京市民，多數(shù)人卻表示對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“不太放心”。

　　那么，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀如何？存在什么問題？怎樣才能真正做到讓群眾放心？記者就此進(jìn)行了采訪。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是大勢所趨

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療從最初的預(yù)約掛號(hào)，到只可咨詢不可開具處方的輕問診，再到如今興起的可以遠(yuǎn)程診療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，每一次嘗試都給互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療增添了新的動(dòng)力。

　　全國人大代表、內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟人民醫(yī)院院長助理兼老年病科主任司艷華告訴記者，一些慢性病人、非初診病人、老年病人等，完全可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)傳輸平臺(tái)獲取專業(yè)的用藥指導(dǎo)、生活方式調(diào)理等方面的意見，甚至進(jìn)行問診。全國人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院院長李秋也表示，網(wǎng)上求醫(yī)作為一種新興的醫(yī)療方式，能突破時(shí)間、地域的限制，以最快的速度傳播醫(yī)療知識(shí)，具有廣闊的發(fā)展前景。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量的急劇增長說明了這個(gè)問題。2014年10月，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院率先開始了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的探索；2015年12月烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)上揭牌；之后有31家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院集中在2016年開始建設(shè)。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有助于解決醫(yī)療資源配置不均等問題，對(duì)推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級(jí)，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，探索創(chuàng)新分級(jí)診療新模式具有重要意義。

　　“寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建立開啟了一條全新思路，讓傳統(tǒng)醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，東西部醫(yī)療密切協(xié)作，實(shí)現(xiàn)寧夏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的倍增。”寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任馬秀珍曾如此評(píng)價(jià)寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

　　網(wǎng)上看病為什么“不太放心”

　　據(jù)了解，一些咨詢問診類網(wǎng)站掛羊頭賣狗肉，看病是假，賣藥是真。李秋告訴記者，目前互聯(lián)網(wǎng)求醫(yī)問藥還存在不少問題，需要高度重視。比如網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生資質(zhì)難以保障、藥托醫(yī)托充斥泛濫、用藥指導(dǎo)不夠嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)療糾紛維權(quán)困難等。

　　“醫(yī)療是一個(gè)特殊的、專業(yè)性很強(qiáng)的服務(wù)，對(duì)技術(shù)有嚴(yán)格的要求。事關(guān)生命健康，要嚴(yán)格把好入門關(guān)，醫(yī)生的資質(zhì)要有保證�！彼酒G華說。對(duì)此，中國政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍建議，進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療活動(dòng)的各個(gè)平臺(tái)要對(duì)每名醫(yī)生進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，且相關(guān)資質(zhì)須能在網(wǎng)上查到，醫(yī)生的信息應(yīng)如實(shí)登記并公示。其所有的網(wǎng)上診療活動(dòng)信息，包括開具的處方都應(yīng)當(dāng)有據(jù)可查。

　　匯醫(yī)在線CEO何毅在接受記者采訪時(shí)說，為保證醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，目前其合作的醫(yī)院只是三甲醫(yī)院。他認(rèn)為，除了準(zhǔn)入資質(zhì)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還要解決的是互聯(lián)網(wǎng)公司進(jìn)行網(wǎng)上問診活動(dòng)的合法性問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是實(shí)體醫(yī)療的延伸，不能脫離實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在此問題上，司艷華與其有同樣的認(rèn)識(shí)，她表示，必須有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為基礎(chǔ)，才能辦遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)診療。這樣技術(shù)力量才有保障，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)才可控，責(zé)任才能分明，否則萬一出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，百姓維權(quán)很困難。

　　朱巍認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法性要分情況來看。一種是從純粹的分享經(jīng)濟(jì)的模式來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)是個(gè)平臺(tái)，如同網(wǎng)約車平臺(tái)一樣，也不是傳統(tǒng)上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不需要相關(guān)的資質(zhì)。另外一種是按照相關(guān)法規(guī)，只要有醫(yī)生集中并且提供醫(yī)療場所的地方，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)是需要相關(guān)資質(zhì)認(rèn)可的。

　　網(wǎng)上看病還需制度保障

　　李秋認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)尋醫(yī)問藥存在諸多問題，究其原因在于：相關(guān)法律法規(guī)缺失、監(jiān)管把控缺位。目前，對(duì)于“網(wǎng)絡(luò)看病”這一新鮮事物，除了原衛(wèi)生部曾頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)管理辦法》以及國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》有明確規(guī)定外，未有其他相關(guān)的法規(guī)細(xì)則。這使得不少網(wǎng)站借著“健康咨詢”的擦邊球，行網(wǎng)絡(luò)診療之實(shí)。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)尋醫(yī)問藥中的非法診療、藥托、醫(yī)托等問題，相關(guān)部門還沒有有效的監(jiān)管機(jī)制及監(jiān)管方式；對(duì)正規(guī)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)問診中出現(xiàn)的糾紛主要還是依靠平臺(tái)自身調(diào)解，相關(guān)職能部門還沒有介入。

　　對(duì)此，李秋建議，應(yīng)盡快完善網(wǎng)絡(luò)尋醫(yī)問診相關(guān)法規(guī)及操作性細(xì)則。在現(xiàn)有制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化相關(guān)法規(guī)制度及實(shí)施細(xì)則，盡快建立健全網(wǎng)絡(luò)尋醫(yī)問診聯(lián)合監(jiān)管長效機(jī)制。

　　就近期炒得火熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來說，國家層面并未對(duì)其進(jìn)行明確的定義和身份認(rèn)證，一些地方政府嘗試破冰，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建制上撕開了一個(gè)口子。

　　2016年11月14日，國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心在成都召開互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)立法、標(biāo)準(zhǔn)及安全體系研究項(xiàng)目研討會(huì)。同年12月，銀川在全國率先出臺(tái)了《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度（試行）》《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度（試行）》和《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，填補(bǔ)了國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的監(jiān)管空白。

　　銀川在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院制度建設(shè)上邁出了大膽的一步，但行業(yè)實(shí)質(zhì)性的發(fā)展還有待國家層面的法律法規(guī)做保障。“我們在發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面已經(jīng)蹚出一條路，但想再往前走得更遠(yuǎn)、更放心，還是希望能有顆國家的‘定心丸’�！便y川市衛(wèi)生計(jì)生委主任田永華此前接受媒體采訪時(shí)說。閆晶晶