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      保基本、兜底線:醫改重點領域和關鍵環節取得突破性進展

      2016-09-07 17:18:00 來源:新華網

        新華社北京9月7日電 題:以深化醫改為動力促進健康中國建設——我國衛生與健康事業發展綜述

        開欄的話:沒有全民健康,就沒有全面小康。黨的十八大以來,以習近平同志為總書記的黨中央把“健康中國”提升為國家戰略,全國衛生與健康大會作出加快推進健康中國建設的重大部署。

        推進健康中國建設,深化改革是動力。只有迎難而上,進一步深化醫藥衛生體制改革,探索醫改這一世界性難題的中國式解決辦法,才能實現到2020年人人享有基本醫療衛生服務的目標。

        即日起,新華社開設“健康中國”欄目,報道各地醫藥衛生體制改革的新實踐、新進展、新成效,反映深化醫改對加快“健康中國”建設的作用和意義。(開欄的話完)

        新華社記者胡浩

        健康是個人追求幸福生活的基礎,也是實現中華民族偉大復興中國夢的有力支撐。在全面建成小康社會決勝階段的開局之年,全國衛生與健康大會的召開,描繪了健康中國的美好藍圖,吹響了深化醫藥衛生體制改革的沖鋒號。

        ;尽⒍档拙:醫改重點領域和關鍵環節取得突破性進展

        城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療3項基本醫療保險參保人數超過13億,參保率保持在95%以上,織就世界上最大的基本醫療保障網,城鄉居民大病保險推進實施,疾病應急救助制度全面建立。

        公立醫院國家級聯系試點城市從34個增加到100個,75%的縣(市)啟動縣級公立醫院綜合改革。

        基本藥物價格較改革前平均下降30%左右,短缺藥品供應保障機制建立,基本保障了兒童用藥。所有政府辦鄉鎮衛生院和86%的村衛生室全部配備基本藥物并實行零差率銷售。

        社會辦醫和健康服務業發展迅速,民營醫院2015年達到1.25萬家,比2010年增加5478家,非公立醫療機構的診療人次數達到16.8億,占全國總診療人次數的22%。

        ……

        得益于醫療服務和公共衛生服務能力的提升,2015年我國居民人均預期壽命達到76.34歲,比2010年提高1.51歲。嬰兒死亡率由2014年的8.9‰下降到2015年的8.1‰,孕產婦死亡率由21.7/10萬下降到20.1/10萬,居民健康水平總體上處于中高收入國家平均水平,部分地區已經達到或接近高收入國家的水平。

        世界衛生組織總干事陳馮富珍日前在華訪問時說:“中國15年前不到三分之一的人享有醫保,現在醫保覆蓋率達到95%,比一些免費醫療的發達國家做得還好,能較好地防止老百姓因病致貧,對中國衛生事業的可持續發展非常有利!

        破堅冰、解難題:醫改之路任重而道遠

        “醫改是一道世界性難題,不可能一蹴而就,也不可能一步到位!眹鴦赵横t改專家咨詢委員會委員、北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立認為,我國新醫改已經取得了十分重要的階段性成果,舉世矚目。但是,優質醫療供需失衡等問題仍然是改革的焦點和難點。

        艱巨的挑戰仍需面對:新型城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化對醫療保障和醫療衛生服務公平可及的要求進一步增加;地區醫療資源分布不均衡,城鄉醫療資源差距大;看病貴、看病難,群眾就醫負擔重等問題仍未得到根本解決……在醫改這道世界性難題面前,中國這個發展中人口大國面臨的挑戰遠遠大于許多發達國家。

        進入攻堅期,迎難而上是唯一的辦法。推進健康中國建設,需要進一步深化醫藥衛生體制改革,以改革作為前進的動力。

        “在‘十三五’期間推進健康中國建設,保障人民健康是工作中心。實際工作中要以深化醫藥衛生體制改革為驅動,著力于促進健康、轉變模式、加強保障,更加注重預防為主和健康促進、工作重心下移和資源下沉、提高服務質量和水平等方面的推進,實現工作模式從以疾病為中心到以健康為中心的轉化。”國家衛生計生委主任李斌說。

        建機制、促聯動:在醫改探索中建設健康中國

        “改革創新是衛生與健康事業發展的強大動力。”湖北省衛生計生委黨組書記張晉認為,加快推進健康中國建設,必須全面深化醫藥衛生體制改革,滿足人民群眾日益增長的健康需求。

        當前,中國醫改正在逐步從試點探索、單向突破轉向系統配套、全面推進。

        西安交通大學第一附屬醫院在過去幾年來,一直著力改革。院長施秉銀介紹,西安交大第一附屬醫院自2015年開始實施目標責任管理,將醫德醫風作為剛性指標納入考核,同時取消全部經濟指標,醫務人員的收入高低不再與經濟效益掛鉤,而整體的考核結果,直接關聯績效工資分配和職稱評定等。

        寧夏回族自治區鹽池縣按照“;、強基層、建機制”的思路創新支付制度,對鄉村兩級門診服務、縣級醫院住院服務的醫保支付方式進行改革,基層門診量明顯增加,次均費用得到較好控制,醫;痫L險下降。

        四川省以基本藥物制度為核心,以藥品、耗材和器械集中采購為抓手,強化改革攻堅,上下協同,建立健全藥品耗材和醫療器械供應保障機制。802家等級醫療機構、5256家基層醫療機構、969家藥品配送企業和3222家耗材配送企業在省藥采平臺上網交易。

        江西省蘆溪縣在醫改中著重考慮加大監管力度,控制醫藥費用過快增長,減輕百姓就醫經濟負擔,醫療機構服務能力、醫療滿意度和縣域就診率得到大幅提升。

        ……

        建設健康中國,是黨對人民的鄭重承諾。以改革為動力,打贏醫改攻堅戰,才能保障人民健康,為推進健康中國建設打下堅實基礎。

      編輯:王丹蕾

      關鍵詞:醫改;基本藥物;疾病譜變化;住院服務;衛生體制改革;健康中國;兜底;附屬醫院;就醫;醫療資源

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