央廣網廣州10月31日消息(記者周羽)2020年10月30日,廣東茂名首個政府指導的普惠性補充醫療保險“茂名市民保”項目正式啟動。當天起,茂名補充醫保“茂名市民保”2021年度繳費正式開始,這標志著茂名在貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》(中發〔2020〕5號)文件精神、完善多層次醫療保障體系中邁出重要一步。
近年來,茂名市醫療保障制度不斷完善,已經建立起社會基本醫療保險、城鄉居民大病保險及城鎮職工補充醫療保險為主體,醫療救助為托底的多層次醫療保障體系,為參保群眾提供了有力保障,鑄就了防止“因病致貧、因病返貧”、確保全面實現小康社會的堅固防線。
然而,現有的保障體系在面對罹患重特大疾病及罕見病時,受醫保目錄及報銷范圍的限制,醫保范圍外的自費診療費用及突破性療法所需的特定藥品費用仍缺乏可靠保障;且因參保身份不同,公務員、普通職工、居民等不同群體的醫療保障水平也存在一定差距,抗重大疾病風險能力不一,部分弱勢群體仍存在因病致貧、因病返貧風險。因此,在現有的社會保障體系基礎上,加強多樣化的補充層商業產品供給,推出更多定位精準、保障適度、價格惠民的本地化定制產品,與現有體系形成有效互補,是補齊社保體系最后一環的有益嘗試,也是一項惠民利民的有效措施。
據介紹,此次啟動的普惠性補充醫療保險“茂名市民保”具有“政府指導、惠民工程、老少同價、特藥可報”的特點,保障范圍突破傳統商業保險限制,凡是茂名市基本醫保參保人員,不限年齡、不限職業、不限戶籍、無論職工還是居民,每年每人只需繳費59元,均可獲得一年最高300萬元的保障,包括150萬基本醫療保險范圍內醫療費用和150萬特定高額藥品費用。
“茂名市民保”特定高額藥品保障責任涵蓋20種高額自費特藥,囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、膀胱癌、白血病、頭頸癌、骨巨細胞瘤、轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發性神經病和多發性硬化、克羅恩病14種重大疾病和罕見病,真正讓參保人用得起腫瘤創新藥。此外,“茂名市民保”還免費為參保人提供國內預約購藥及配送、特藥直付、臨床試驗申請、重大疾病早篩等八大省心醫藥服務。“在解決市民“看病貴”問題的同時也解決了“買藥難”的問題,真正實現“全民可保、特藥無憂”,為參保人帶來實惠、安心和保障。 ”茂名醫保局相關負責人表示。