央廣網北京3月6日消息（記者張毛清）鄉村醫生是我國醫療衛生服務隊伍的重要組成部分，是貼近億萬農村群眾的健康“守門人”。湖北省荊門市全市1361個村衛生室全部達到“五化”標準，實施了“一村一名大學生村醫”培養計劃，在全省率先落實村醫養老保障政策。但在基層調研過程中，全國人大代表、湖北省荊門市市長孫兵發現，鄉村醫生隊伍建設也還面臨一些困難與問題：

　　一是鄉村醫生后備力量不足。主要表現為年齡老化、后繼乏人。以荊門市為例，目前全市共有53個鄉鎮、1361個村衛生室，按照“一個行政村要有一個村衛生室服務，村醫按服務人口1—1.2‰的比例進行配備”的原則，共需配備鄉村醫生2160人，現有2057名，另有723名在崗村醫即將退休，共需補充村醫826人。

　　二是鄉村醫生學歷層次較低。比如，荊門市村醫中，大專及以上學歷的僅126人、占比5.56%。雖然從2013年起，荊門市連續4年累計選送425名村醫參加農村醫學中專學歷教育，但層次較低，數量不足。從2018年開始，依托荊楚理工學院實施“一村一名大學生村醫”免費培養項目，并將此納入政府民生實事，該項目培養經費由市、縣(市、區)財政按5:5比例予以保障，5年內市、縣（市、區）兩級財政將支出2800多萬元。

　　三是現行政策仍缺乏吸引力。國家、省級層面雖然出臺了一些政策，部分地方政府也在鄉村衛生室一體化管理等方面進行了積極探索，但是目前村醫沒有正式編制，基礎性工資無保障，仍缺乏職業吸引力，特別是年輕村醫難以留住。

　　為進一步推動農村醫療健康事業發展，孫兵代表建議：

　　一、建立專項資金予以扶持。對各地大學生村醫培養項目、鄉村醫生政策待遇、鄉村醫生業務培訓按一定的標準給予經費補助，所需培養經費納入各級財政預算予以保障。比如在大學生村醫培養方面，明確國家和省級財政撥款（補助）分擔標準（比例），加大中央轉移支付力度，減輕地方財政負擔。

　　二、加大鄉村醫生培養力度。一是啟動面向農村、專科學歷層次村醫培養計劃，加快符合條件的普通高校招收專科學歷村醫專業資質認證、招生計劃審批工作，統一建立專科學歷村醫教學質量保障標準。二是對大學生村醫逐步實現“公職化”，實行以省為單位統一考錄，納入事業編制管理，明確在村衛生室服務年限。三是對統招統錄的大學生村醫給予“公益二類”事業編制各項待遇，免除試用期，由財政優先保障其基礎工資，績效工資經考核補助，實行“鎮管村用”。在同等條件下，鄉鎮衛生院優先聘用獲得執業醫師資格、醫德醫風良好、綜合考核優秀的大學生村醫。

　　三、健全完善相關配套政策。孫兵代表建議，按照“老人老辦法，新人新辦法”的原則，在落實大學生村醫各項待遇的同時，兼顧目前在崗執業村醫、老年退崗村醫的切身利益，逐步統一全國鄉村醫生養老保險機制，將鄉村醫生納入社會保險體系，所需經費由中央財政、地方財政和鄉村醫生按一定比例共同分擔。同時，制定鄉村醫生衛生專業技術職稱評審辦法，讓在崗執業鄉村醫生真正擁有醫生的“身份”，讓農村居民獲得更多便捷、優質、安全的基本醫療衛生服務。

　　四、加快推進全科醫生特崗計劃。今年中央“一號文件”明確提出，“實施全科醫生特崗計劃”，可見國家對于全科醫生特崗計劃的重視。建議國家層面加快推進全科醫生特崗計劃試點工作，并擴大覆蓋面，從崗位設置、人員招聘、編制管理、能力提升等方面出臺具體實施意見，從源頭上緩解基層看病難問題。