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      央廣網

      國務院第二十七督查組在陜西開展基本醫療保險異地就醫費用結算工作督查

      2018-08-30 11:25:00來源:央廣網

        央廣網西安8月30日消息(記者劉濤)連日來,國務院第二十七督查組在西安、銅川等地開展關于基本醫療保險異地就醫費用結算工作的督查。督查組在督查中發現,由于陜西省居民醫保、新農合兩個系統的“三大目錄”不統一,容易導致分屬兩個制度的患者在出院時認為醫院結算錯誤,易引發患者異議。

        在西安交通大學第一附屬醫院的異地就醫手續辦理窗口前,手里拿著各種單據、醫?ㄞk理入院、出院手續的患者和家屬接二連三。作為一家西北地區一流的三甲醫院,西安交大一附院開展入院、出院、審核、結報“一站式”服務,為異地就醫患者提供了高效服務。僅今年1—7月,該院就為1504位跨省異地就醫患者和57952位省內異地就醫患者提供了結算報銷服務。

        但國務院第二十七督查組在西安交大一附院督查時聽到反映,由于陜西省的醫保和新農合兩大系統中的藥品目錄、耗材目錄和診療項目目錄存在不小差異,造成了一些患者結算時的不理解,同時也給臨床醫生的工作增加了一些難度。

        西安交通大學第一附屬醫院醫保合療辦公室主任王小莉表示,現在醫保和新農合的三個目錄(藥品目錄、耗材目錄、診療項目目錄)沒有完全整合,醫保是醫保三大目錄,合療是合療的三大目錄。有的藥醫保能報,合療不能報,最容易發生患者異議,也給臨床醫生執行帶來了困難。

        鑒于目前陜西省居民醫保和新農合管理機構尚未實現整合、“三大目錄”未統一的現狀,國務院第二十七督查組要求,陜西省要按照國務院統一部署,加快推進城鄉居民醫保制度實質整合,統一覆蓋范圍、籌資標準、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理。各級經辦機構和醫療機構應繼續加大對醫療保險的政策宣傳力度,保障城鄉居民公平享有基本醫保待遇,避免醫患之間因政策差異導致的誤解。

      編輯: 劉拓拓

      國務院第二十七督查組在陜西開展基本醫療保險異地就醫費用結算工作督查

      連日來,國務院第二十七督查組在西安、銅川等地開展關于基本醫療保險異地就醫費用結算工作的督查。督查組在督查中發現,由于陜西省居民醫保、新農合兩個系統的“三大目錄”不統一,容易導致分屬兩個制度的患者在出院時認為醫院結算錯誤,易引發患者異議。

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