央廣網合肥8月21日消息（記者王利 通訊員馮立中）為規范醫療行為，提高治療效果，安徽省衛生計生委近日印發《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》，列出門急診常見不需輸液的53種疾病的清單。 只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙（如嘔吐、嚴重腹瀉等），以及病情危重，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這3種情況下才使用靜脈輸液。

　　8月18日，安徽省衛生計生委印發《關于加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》，記者發現，這53種常見病、多發病包括內科疾病24種、外科疾病18種、婦科疾病7種、兒科疾病4種。安徽省提出，要嚴格遵循世界衛生組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射”的用藥原則。其中包括上呼吸道感染、急性鼻炎、小兒腹瀉等疾病，《通知》中都明確，一般不采用靜脈輸液，確需輸液的應附情況說明。

　　《通知》提出的輸液使用指征包括8項內容：補充血容量，改善微循環，維持血壓；補充水和電解質，以調節或維持酸堿平衡；補充營養，維持熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡；輸入藥物，以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療；中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物；經口服或肌注給藥治療無效的疾病；各種原因所致不適合胃腸道給藥者；因診療需要的特殊情況。

　　《通知》提出，各地要定期開展靜脈輸液處方點評，醫療機構每月隨機抽查一周門、急診不少于7種常見病、多發病病種處方各50例，了解門、急診靜脈輸液使用比例，并對抽查處方進行點評，發現存在的問題，要實施干預措施；衛生行政部門要進一步加強靜脈輸液管理監督檢查，市、縣衛生行政部門重點抽查本地醫療機構，對抽查結果進行通報并就存在的問題進行整改。該省衛生計生委將組織對省直醫療機構進行檢查，對各地醫療機構進行抽查，檢查結果將全省通報并納入對各地的目標考核。

　　附件

　　門、急診不需要輸液治療的常見病多發病

　　一、內科

　　1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2.急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

　　3.支氣管擴張無急性炎癥者

　　4.支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期

　　5.肺結核（播散型肺結核除外）

　　6.間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫

　　7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

　　8.無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

　　9.高血壓亞急癥

　　10.慢性淺表性胃炎

　　11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

　　12.單純幽門螺旋桿菌感染

　　13.輕度結腸炎

　　14.無并發癥的消化性潰瘍

　　15.具有明確病因的輕度肝功能損害

　　16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

　　17.急性膀胱炎

　　18.無合并癥的自發性氣胸

　　19.單純的房早、室早

　　20.無急性并發癥的內分泌代謝性疾病

　　21.無特殊并發癥的、阿爾茨海默病（老年癡呆）、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

　　22. 癲癇（癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外）

　　23．無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防（腦血管疾病的非急性期）

　　24. 無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

　　二、外科

　　1.體表腫塊切除術后

　　2.輕癥體表感染(無發熱，血象正常)

　　3.輕度軟組織挫傷

　　4.小型體表清創術后

　　5.淺靜脈炎

　　6.老年性骨關節炎

　　7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

　　8.閉合性非手術治療的四肢骨折

　　9.慢性勞損性疾病

　　10.慢性膀胱炎

　　11.慢性前列腺炎

　　12.前列腺增生

　　13.無合并癥的腎結石

　　14.精囊炎

　　15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發癥者

　　16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

　　17.急性喉炎（重癥除外）、慢性喉炎

　　18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

　　三、婦科

　　1.慢性盆腔炎

　　2.慢性子宮頸炎

　　3.無癥狀的子宮肌瘤

　　4.前庭大腺囊腫

　　5.陰道炎、外陰炎

　　6.原發性痛經

　　7.不合并貧血月經不調（功血）

　　四、兒科

　　1.上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好。

　　2.小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。

　　3.毛細支氣管炎：輕度喘息者。

　　4.手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。