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青海規(guī)范醫(yī)院轉(zhuǎn)診程序引導群眾分級診療
2013-10-10 12:47 來源:中國廣播網(wǎng)我要評論央廣網(wǎng)西寧10月10日消息(記者楊陽)青海省城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險分級診療制度日前起開始實施。通過規(guī)范醫(yī)院轉(zhuǎn)診程序,引導參保群眾合理選擇醫(yī)療機構(gòu)就診,實現(xiàn)分級診療的目標。
實行分級診療制度,是實現(xiàn)"小病不出村,常見病不出鄉(xiāng),大病不出縣,急、危、重癥和疑難雜癥不出省"的重要措施,將對強化基金支出管理以及降低參保職工和居民醫(yī)藥費用負擔起到重要作用。該制度規(guī)定了分級診療和醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的基本程序。參保患者需住(轉(zhuǎn))院時,應(yīng)在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)遵循"鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級定點醫(yī)療機構(gòu)(首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))至二級定點醫(yī)療機構(gòu)至三級定點醫(yī)療機構(gòu)"分級診療和轉(zhuǎn)診的程序。在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療,須經(jīng)相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
該制度規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)可進行雙向轉(zhuǎn)診。參保職工和居民在首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診,經(jīng)醫(yī)生確認無法診治的疾病,首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具《青海省職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療審批表》,并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同意后可轉(zhuǎn)往二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。如在二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)無法救治的疾病,由二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具分級診療審批表,經(jīng)二級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同意,經(jīng)縣(區(qū)、市)級職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批后可轉(zhuǎn)往三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的患者,對診斷明確,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行治療和康復的,可轉(zhuǎn)回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
對于特殊、急、危、重癥參保患者,參保的異地就讀大學生,參保的外地務(wù)工農(nóng)民工參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以按"就近、就急"的原則進行搶救和住院治療。患者或其家屬應(yīng)在7 個工作日內(nèi)由家屬憑醫(yī)生開具的急診(或病重、病危)通知書到統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案和審批手續(xù)。
編輯:劉明霄
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