央廣網北京11月6日消息（記者孫冰潔）繼醫藥分開綜合改革推行后，作為全國醫療“重鎮”，北京醫改近日又有新動向。北京市政府辦公廳日前出臺了《北京市建立現代醫院管理制度實施方案》（京政辦發〔2018〕40號，以下簡稱《實施方案》），將改革公立醫院領導人員選拔培養制度，并探索面向全球招聘醫院院長。

　　建立現代醫院管理制度，是我國公立醫院改革的目標模式。本次下發的《實施方案》提出了改革的總體目標，即到2020年，基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制和決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制，推動公立醫院管理規范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。

　　圍繞完善醫院治理機制、健全醫院管理制度和加強醫院黨的建設三方面，《實施方案》提出了建立現代醫院管理制度的25項重點任務。北京市醫管局副局長呂一平認為，整個方案突出從公立醫院舉辦者角度進行制度安排，建立科學有效的現代醫院管理制度，將有利于調動公立醫院的積極性和創造性，為人民群眾提供更高水平的醫療衛生服務。

　　從公立醫院領導人的選拔來看，方案中提到，將改革公立醫院領導人員選拔任用培養制度。推進公立醫院院長、副院長(含總會計師)專業化、職業化建設，以適應醫院管理科學化、現代化需要。同時擴大選人用人范圍，適時探索全球化招聘。

　　此外，還將開展公立醫院領導人員年薪制試點，根據崗位目標和任務要求，建立以績效考核為基礎梯度化的公立醫院領導人員年薪制，領導人員年薪標準實施動態調整，并探索通過公共財政渠道予以補助。

　　“現代醫院管理制度實質上是圍繞醫院領導人員展開的，在治理維度通過下放權力、提高能力，能調動公立醫院領導人員的積極性和創造性。”呂一平說。

　　在公立醫院管理方式上，與國家《指導意見》相比，《實施方案》增加了兩個方面的內容。強調各級各類公立醫院要根據功能定位與服務對象，制定戰略規劃；同時要開展醫院管理創新行動，鼓勵醫院引進現代管理方法、技術與工具，持續提高醫院管理能力與水平。

　　實際上，早在《實施方案》引發前，北京一些三級醫院已經開始進行現代醫院管理制度的探索，北京朝陽醫院副書記梁金鳳告訴記者，自2011年以來，北京朝陽醫院就著手進行精細化質量管理體系探索，已初步完成了醫療主體質量管理體系建設，形成了集醫師培養、評價和監控功能于一體的綜合管理體系。通過各職能科室與臨床的細致溝通，結合時間消耗及費用消耗計算病種難度，引入年齡、住院天數、手術級別、生活能力得分以及費用信息等計算因子，最終搭建起覆蓋全院已開展的近2000個病種的分析體，并實現了病種所有指標完成情況的查看功能。

　　此外，據梁金鳳介紹，朝陽醫院還以每名醫師診斷的病種為基礎，測算得出了醫師和醫師團隊各維度得分和總得分，從而初步實現對同級別醫師之間診療質量的比較。

　　北醫三院則率先開展了眼科、耳鼻喉科、婦科、介入血管外科等科室的日間手術試點，據北醫三院黨委書記金昌曉介紹，通過這一方式，加快了病床周轉率，并開創了化療、放療日間病房、內鏡日間病房新模式。

　　根據《實施方案》要求，呂一平表示，下一步，北京市將進一步細化措施，推動《實施方案》的落地實施。在維護公益性的基礎上提高公立醫院的運行績效，為公眾提供更高水平的醫療衛生服務。