【導讀】我國將推進水、石油、天然氣、電力、交通運輸?shù)阮I域價格改革，擇機放開成品油價格，到2017年競爭性領域和環(huán)節(jié)價格基本放開。《央廣財經(jīng)評論》本期關注：價格機制改革影響幾何？

　　央廣網(wǎng)北京10月16日消息 據(jù)經(jīng)濟之聲《央廣財經(jīng)評論》報道，金秋十月，我國市場化改革再次加速。昨天，國務院發(fā)布推進價格機制改革的若干意見，引發(fā)強烈關注。意見指出，要推進水、石油、天然氣、電力、交通運輸?shù)阮I域價格改革，擇機放開成品油價格，到2017年競爭性領域和環(huán)節(jié)價格基本放開。

　　這一意見涉及的內容，可以說是全面深化改革中牽涉面最廣、也最難啃的改革“硬骨頭”之一。有分析認為，今后一段時期，價格改革將由單純開放具體或者特定的商品和服務價格，向生成新的普適性價格形成機制轉變。

　　意見中重點指出的六大關鍵領域關系國家經(jīng)濟、百姓民生。首當其沖的就是推進能源價格市場化，而電價的改革一直是整個改革中的重點和難點。華北電力大學教授張粒子認為，電價改革關鍵是要建立一個由市場決定的能源價格機制。

　　張粒子：這次改革主要是電價未來要逐步實現(xiàn)市場化，原來是計劃調動，不是它自愿報的價格，而是由政府定價，它們并不匹配。如果由市場來競價調度，而不是計劃調度，政府就只負責定規(guī)則，定價是根據(jù)定價公式，也就是按照市場機制去制定價格，但是不去規(guī)定水平。在經(jīng)濟增長慢時，用戶用電的成本低，這就有利于降低它的生產(chǎn)成本，在價格低的情況下，它就激勵用戶多用電，用電一多，需求就增長了。關鍵就是通過市場價格的杠桿處理供需之間的關系。

　　除此之外，意見還對環(huán)境服務價格政策最了進一步的要求。包括水價和污水處理方面，要統(tǒng)籌運用環(huán)保稅收、收費及相關服務價格政策，運用市場手段引導企業(yè)主動治污減排。國家發(fā)改委經(jīng)濟體制與管理研究所研究員姬鵬程分析，目前這一領域的改革難點在于如何處理好政府和市場之間的關系。

　　姬鵬程：這一領域的改革主要有一個難點，就是政府、市場包括企業(yè)責任劃分的還不太清楚，三者的關系一定要處理好。這一次由公共財政支出，我們的公共財政沒有支出，所以它就把這個費用加到老百姓的身上了。同時，企業(yè)也沒有進行很好的改制，現(xiàn)在企業(yè)制度的建設嚴重滯后。本來一個水廠可能只需要三五十人，但是現(xiàn)在有幾百號人，這些負擔都加在了水價上。所以，企業(yè)的經(jīng)營管理體制也在漸漸轉變。下一步水價改革通知發(fā)布以后，各地應該抓緊制訂并公開細則。同時，各地政府應該制定出下一步的改革規(guī)劃，使得老百姓有一個預期，從而比較容易接受這些改革措施，最終減少改革成本。

　　除了水價、電價兩個領域，醫(yī)療服務價格的改革也是老百姓最關注的。此次意見中特別指出，要合理調整醫(yī)療服務價格，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調整機制，到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系。那么，如何解讀醫(yī)療服務價格改革給我們生活帶來的改變，中國藥科大學國際醫(yī)藥商學院副院長、醫(yī)藥價格研究所所長常峰對此進行了分析解讀。

　　經(jīng)濟之聲：目前我國醫(yī)療服務價格現(xiàn)狀如何？

　　常峰：從總體上看，價格和成本相背離，因為某些項目的定價長期沒有得到調整，所以價格偏低。有些手術在難度和風險上的差距很大，但是價格的差異卻不明顯。總而言之，藥價整體偏高，但是醫(yī)療服務的價格卻是偏低的。

　　經(jīng)濟之聲：國務院出臺的醫(yī)療服務價格指導意見指出，到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系。什么是醫(yī)療服務比價關系？這一關系目前的現(xiàn)狀如何？

　　常峰：醫(yī)療服務比價關系就是醫(yī)療服務項目之間的相對價格關系，還有醫(yī)療服務價格和藥品價格之間的相對價格關系。首先，醫(yī)療服務價格和藥品價格之間的相對價格關系不夠合理。這主要是因為醫(yī)院醫(yī)療機構主要的收入來源是藥品，所以在藥品的收入中，醫(yī)院收益的部分比較大。因此，即便醫(yī)療服務的價格偏低，醫(yī)療機構通常也會想辦法通過藥品獲得補償，原因是醫(yī)療服務價格的調整比較緩慢。第二，醫(yī)療服務項目資金的相對價格有問題。第三，技術服務和檢查費用之間的價格關系也不合理。

　　經(jīng)濟之聲：我們應該如何進行調整？

　　常峰：主要是要引入一個市場機制。目前，在我們制定醫(yī)療服務價格的改革過程中，也在引入一些市場競爭比較開放的市場機制。其實我們可以利用美國的醫(yī)療費用的評價關系，來幫助我們制定價格關系。我們可以制訂一個價格水平比它低，但是相對價格比它高的相對價格關系。通俗來說，目前就是要提高醫(yī)療服務的價格。

　　經(jīng)濟之聲：醫(yī)療服務價格改革的指導意見出臺，對未來我國的整體醫(yī)療改革意味著什么？會帶來怎樣的影響？

　　常峰：這一醫(yī)療服務價格改革意見意味著我們醫(yī)療體制的改革又邁進了重要的一步。其實各省以前都按照國家的要求在做，此次中央是一個非常重要的標桿。此次的改革有助于整治目前藥品價格和醫(yī)療服務價格的亂象，有助于破除以藥養(yǎng)醫(yī)的機制，也可以讓我們的醫(yī)療服務變得更加合理，從而進一步的推動醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，促進我國衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。