原標題:我省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制,到2020年——
每萬名居民擁有2-3名全科醫(yī)生
海南省日前出臺《海南省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制實施方案》(以下簡稱《方案》),根據(jù)《方案》,到2020年,海南省要基本建立適應行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和適應全科醫(yī)學人才發(fā)展的激勵機制,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2025年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有4名合格的全科醫(yī)生。到2030年,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康海南建設需求。這是海南日報記者近日從省衛(wèi)生計生委獲悉的。
擴大全科專業(yè)培訓招收規(guī)模
根據(jù)《方案》,海南省將支持在醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學碩士、博士學位點。2019年起,新增臨床醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生招生計劃重點向全科專業(yè)傾斜;繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)計劃,加強農(nóng)村基層本地人才培養(yǎng);鼓勵本科醫(yī)學院校向助理全科醫(yī)生培訓人員開展成人本科學歷教育等。
在畢業(yè)后全科醫(yī)學教育制度的建立健全方面,海南省將合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收名額,擴大全科專業(yè)培訓招收規(guī)模,到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達到當年總招收計劃的20%,并逐年增加;農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)的本科醫(yī)學生畢業(yè)后納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,高職(專科)醫(yī)學生畢業(yè)后納入助理全科醫(yī)生培訓。
全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力
《方案》提出,要改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,要以體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務人員技術勞務價值為導向推進醫(yī)療服務價格改革,并與醫(yī)保政策相銜接;允許眀確執(zhí)行核定收支等預算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在核定的收支結余中提取不低于60%的比例用于增發(fā)獎勵性績效,進一步提高獎勵性績效工資占比,強化單位績效工資分配自主權,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎性績效工資比例控制在40%以內(nèi);單位在分配績效工資時,應當設立全科醫(yī)生崗位津貼。
在完善全科醫(yī)生聘用管理辦法方面,《方案》要求,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備;對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,可實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生,可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。
完善全科醫(yī)生管理服務模式
《方案》提出,要完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理,允許縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構取得全科醫(yī)生轉崗培訓或全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證,并取得全科醫(yī)學師資培訓證的臨床醫(yī)生,在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加注冊全科醫(yī)學專業(yè);鼓勵注冊為全科醫(yī)學專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在全省范圍內(nèi)縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多機構執(zhí)業(yè),同等享受國家和省對臨床醫(yī)生多機構執(zhí)業(yè)相關政策待遇。
《方案》提出,要完善家庭醫(yī)生簽約服務管理。推進家庭醫(yī)生簽約服務,簽約服務費由基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民付費共同分擔,將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍;制定出臺家庭醫(yī)生簽約有償服務價格標準,簽約服務收入扣除成本后由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自主分配,不計入績效工資總量;鼓勵全科醫(yī)生開展上門服務,提高簽約服務質(zhì)量。
加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設
針對貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊伍建設,《方案》提出,加大對貧困市縣免費醫(yī)學生定向培養(yǎng)力度,免費醫(yī)學生畢業(yè)經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或助理全科醫(yī)生培訓合格后,定向到貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務;充分利用遠程教育等信息化手段,面向貧困市縣免費實施國家級和省級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目等。
《方案》要求,要擴大全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍,繼續(xù)推進全科醫(yī)生特崗計劃試點工作,到2020年,逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困市縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,所需資金由中央和地方財政共同承擔并適當提高補助標準。(記者符王潤 特約記者陳賢澤)