分級在線診療。貴陽市衛健局供圖
線上掛號、分級診療、電子病例……金華園社區衛生服務中心便捷高效的就診流程，是貴陽市就醫群眾和醫護人員“輕裝上陣”的一個縮影。從2013年開始，“大數據之都”“中國數谷”等高頻詞匯逐漸出現。同年9月，貴陽市政府與中關村科技園區管理委員會簽署戰略合作框架協議，雙方共同打造的“中關村貴陽科技園”揭牌，正式拉開貴陽發展大數據的序幕，越來越多便捷高效的服務，逐漸滲透到居民生活的各個領域。
短短數年，大數據企業層出不窮、主營業務收入逐年增長。貴陽緊扣打造“中國數谷”目標，積極推動大數據在政用、民用、商用領域的深度融合，促進大數據在貴陽風生水起、落地生根，智慧醫療應運而生。
貴陽利用大數據洞察民生需求、優化民生服務，不斷加強大數據在健康服務信息化建設中的應用，與貴州“強省會”戰略提出的“提高更高水平的醫療衛生服務”要求不謀而和。
“以大數據手段創新發展大健康產業，全方位構建智慧醫療體系，不僅能全面提升醫療領域的技術能力和服務水平，還能有效打破傳統診療模式時間和空間上的限制，讓群眾就醫更便捷。”在貴陽市衛生健康局副局長葛兵看來，大數據與大健康產業的深度融合，讓優質的醫療健康服務變得觸手可及。
接入遠程醫療 優質資源“沉下去”
近日，在清鎮市第一人民醫院的區域遠程心電中心，醫生們正忙著分析患者的心電圖診斷結果。然而，電腦屏幕上顯示的，卻并非清鎮市一醫就診的患者信息，而是該市周邊鄉鎮醫院及社區衛生服務中心就診的患者。
“很多偏遠地區的鄉鎮衛生院缺乏足夠的醫療資源，難以保證疾病診斷的及時性與精準性。”清鎮市一醫工作人員李黎介紹，為實現醫療資源共享，推進醫療服務均等化，該院于2017年4月成立區域遠程心電中心和遠程影像診斷中心，讓在鄉鎮醫院就診的患者享受到上級醫院的診療服務。
讓群眾在基層醫院享受到上級醫院的優質醫療服務，這得益于貴州省、市、縣、鄉四級遠程醫療平臺的建設。2015年，貴州被列為全國首批遠程醫療政策試點，貴陽市4家醫院開展試點工作。2016年，貴州全面推進遠程醫療服務體系建設工作，全省199家縣級及以上公立醫院全部接入省級遠程醫療平臺。
2017年，貴州省委、省政府部署全省“五個全面建成”工作任務，吹響了醫療衛生信息化建設攻堅的號角。貴陽市聞令而動，將遠程醫療體系建設列入“十件民生實事”之一。
為保證遠程醫療建設工作順利開展，貴陽市衛健局在各區(市、縣)分別成立工作專班，制訂工作方案和考評辦法協同推進。各實施機構分別建立院內遠程醫療管理制度和工作流程，明確管理部門和人員，規范收費行為。此外，為提升基層醫技人員操作能力，貴陽市衛健局還組織市、縣兩級醫院對全市所有基層醫療機構的影像、心電圖、B超等醫療技術人員進行專業培訓，培訓覆蓋率100%。
貴陽市互聯網健康服務平臺。貴陽市衛健局供圖
2017年底，貴陽市10個區(市、縣)兩級公立醫院及公立基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心)全面完成遠程醫療網絡體系建設。至此，貴陽市實現市、縣、鄉三級公立醫院遠程醫療網絡體系建設全覆蓋。
啟用電子病歷 診療存檔“智能化”
4月5日，觀山湖區金華園小區的居民王蕾隨手點開“健康貴陽”APP，就看到了她在金華園社區衛生服務中心的血液檢測結果。“以前都是早上采血，下午拿結果。現在檢測結果在手機APP上就能看，還能永久保存、隨時查看，感覺很方便。”王蕾感嘆，信息化時代，居民就醫體驗越來越好。
“健康貴陽”APP，其實是貴陽市于2016年開始打造的人口健康信息云平臺。該平臺通過信息化、網絡化和大數據應用，全面整合居民健康檔案、電子病歷、全員人口、醫療業務等數據，實現了對基層醫療機構公共衛生與基本醫療兩項業務職能的全覆蓋及市、縣、鄉三級醫院電子病歷、檢驗檢查數據、影像數據等的跨院調閱。
“除患者可查看自己在全市各醫療機構的病歷、處方、影像等信息外，醫生獲患者本人授權后，也可查看其既往史及用藥情況，更好做出診斷。”金華園社區衛生服務中心黨支部副書記張維莉告訴記者，當前，貴陽市正大力推進實名就醫工作，只要在全市298家醫療衛生機構實名就醫，醫生就可通過人口健康信息云平臺實現電子病歷、檢驗檢查及影像數據等的跨院調閱，這意味著市民就診可不再攜帶紙質病歷。
此外，貴陽市人口健康信息云平臺還以常見慢性病“雙全計劃”(全面篩查、全程管理)為載體，利用大數據開展慢病風險分析，自動協助基層公衛機構建立高血壓、糖尿病患者健康檔案及慢病管理意見，通過移動便攜血壓計、血糖儀對患者血壓血糖進行實時監測，實現大數據慢病精準管理。目前，該平臺已實現32485名高血壓患者實時血壓數據和12400名糖尿病患者實時血糖數據的采集監控。
“過去為慢性病人建檔，要帶著厚厚的紙質表格。現在只需一部手機就能完成所有檔案的收集和儲存，社區醫生和居民還能通過手機端查看檔案信息。既給醫生減負，又能讓居民直觀了解自身健康狀況。”葛兵介紹，這些看不見的醫療數據的互通共享，不僅能讓百姓便捷就醫，還是貴陽市深化醫改的得力助手。
創新資源整合 醫療服務“再升級”
2020年12月下旬，經過一年多時間的探索和籌建，貴陽市互聯網醫院平臺開始試運行。作為落實“互聯網+醫療”政策的一項重要探索，該項目立足全市，構建起統一的互聯網醫院平臺，面向居民提供預約掛號、健康咨詢、視頻復診、電子處方、在線支付、藥品配送、智能導診、健康宣教等優質全面的線上醫療健康服務。
此外，貴陽市互聯網醫院還建成全市統一的互聯網+醫療健康監管服務體系，實現全市醫療機構、醫生、護士、藥師互聯網服務全流程監管，從資質備案、資質審核、服務監督、過程監管、服務評價、信用管理等實現監管全程無死角，促進行業規范化發展。
“當前，互聯網醫院已陸續有11家醫院、119名醫生、61名護士、46名執業藥師在線開展相關互聯網健康醫療服務。”貴陽市衛生健康局信息規劃處李挺介紹，為讓數據多跑路，市民在家就可通過互聯網醫院服務子系統與醫生進行語音、圖文、視頻等形式的交流。而醫療機構則可通過互聯網醫院平臺，結合醫院和患者實際需求，對醫院信息發布、醫生、患者數據等信息進行全面管理。
將互聯網便捷服務與大數據人工智能服務有機融合，讓群眾在家門口享受到優質醫療服務。貴陽市互聯網醫院平臺的建設，無疑是將信息化和大數據作為提升基層醫療衛生服務能力、實現醫療服務同質化和落實分級診療制度的創新之舉，將有力推動貴陽衛生健康事業高質量發展，促進醫療衛生服務“再升級”。
站在“十四五”開局的新起點，貴陽市將持續推進醫療健康數據匯聚、融通和共享，通過衛生健康行業治理、健康醫療臨床和科研、公共衛生等大數據場景應用，為衛生健康綜合改革創新示范探索新路徑。同時，充分利用信息化手段，推動醫療衛生機構提供智能化的健康管理、簽約服務、預約轉診和個人健康信息查詢等服務，讓百姓切實享受到“互聯網+醫療健康”創新成果帶來的普惠性和便利性。
