位于黑龍江省大慶市開發區的利民頤養院,是一家有著200張養老床位、80張普通住院床位的醫養一體型民營養老機構,開業一年時間,陸續迎來了70多位老人入住,另有數十位“候鳥”老人長期預訂床位不定期前來調養。陽光下,老人們在院內練習健身操、學健身氣功、接受中醫理療,怡然自得。
兩年多前,這里卻是一片蕭條:當時,這是一家民營醫院,因為缺少患者等原因已經停止運轉多年,大樓內空空蕩蕩,十分冷清。
“我們的投資人將這家民營醫院買下后,很長一段時間都在思考發展方向。”利民頤養院院長趙漢池說,“繼續做醫院,已經證明是一條死路。但是這么好的醫療條件也不能浪費了。經過慎重考察研究,最后決定改建成一所集養老、康復和醫療為一體的養老機構。”
一頭是優質的醫療設施和資源,一頭是大量有著醫療和康復需求的老年人,將醫院改建成主攻醫養結合的養老院,一下子找準了市場的脈搏,瀕死的醫院也“起死回生”。
醫養結合是指既包括傳統生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務,也包括醫療、健康咨詢、健康檢查、疾病診治和護理、大病康復服務以及臨終關懷等的養老服務,有著廣泛需求。
與利民頤養院的前身面臨同樣困境的中小型醫院,在大慶市并不少見。面對這些閑置甚至陷入困境的醫療資源,轉變思路就能找到出路。
本著這樣的思路,大慶市鼓勵民間資本投入,著力打造“先治后養、醫養結合、兼顧康復、全程照料”的養、護、醫、康一體化醫養結合養老模式新格局,有計劃、有步驟地指導部分醫院利用閑置醫療資源,轉型成具有專科特色的醫養結合型養老機構。
例如,大慶市慶新老年護理院突出全程無陪照料服務特色,主要收住因腦外傷、腦血管意外等疾病后遺癥期長期臥床、植物人狀態、臨終狀態的老年人;大慶市薩爾圖區醫養康復中心主要收住腫瘤終末期的老年人;大慶市仁愛養老院主要解決患有尿毒癥老年人的醫療照料問題……
如今,大慶市已建成10家醫養結合型養老機構,床位1563張。同時,還將醫養結合養老機構納入了醫療定點范疇,讓入住的參保老年人按規定享受相應的醫保待遇。
不只是大慶,在黑龍江省其他地區,這樣的探索同樣在開展。
哈爾濱市海員愛心護理護養院的主辦機構黑龍江省海員總醫院,原本也是一家“吃不飽”的地方醫院,一度因為市場競爭和醫療改革面臨舉步維艱的困境。十多年前,醫院在探索中發現很多老年人久病臥床,醫院不能長期收治,家庭照顧不起,普通養老院困于無醫療能力接收,該院就開始整合內部閑置資源,成立老年關懷病房,并于2008年成立了專門的愛心護理護養院,走上了醫養結合的發展道路。
“現在我們護養院有312張床位,入住率79.7%。”該院相關負責人說,“我們35歲以下青年占職工總數的80%,全部都是醫護專業技術人員。”
成功的經驗很快在市場上形成輻射。黑龍江省齊齊哈爾市中醫院百草養生院,從興建之初就鎖定了醫養結合的方向,采取“醫療+中醫養生+養老”的模式運營,2016年年底正式營業,半年多時間,已建成的200多張床位入住率已達87%。
為推動醫養結合,黑龍江省近年來出臺了《關于支持民辦養老產業發展的意見》《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》等多份政策性文件、法規。同時,大力推進醫療健康產業與養老產業的融合發展。
目前,黑龍江全省200張床位以上的養老機構90%內設了醫療機構,二級以上醫院90%與養老機構簽訂了合作協議并開通綠色通道,全省養老機構“護養型”養老床位達到5.3萬張,醫院領辦的“醫護型”養老床位達到3.2萬張,醫養結合床位數接近總數的35%。
“將閑置的醫療資源和大量有醫療康復需要的養老需求相對接,盤活了資源,彌補了養老供給不足,得到了廣大老年人的肯定。下一步,我們將繼續鼓勵各地積極探索,加強政策引導和資源銜接,更好地破解失能半失能及醫療康復老人養老的供需矛盾,提升老年人生活的幸福指數。”黑龍江省民政廳副廳長魏峰說。