南方網訊 “作為最早探索引入商業保險機制開展大病保險的省份,廣東大病保險各項工作一直走在了全國前列。”在26日舉行的廣東省保監局一季度新聞發布會上相關發言人表示。廣東(不含深圳,下同)保險業扎實推進大病保險承辦工作,在全國率先完成全省覆蓋,各項目均實現市級統籌和城鄉一體化管理,為全省6000多萬城鄉居民提供大病保險保障。5年來,廣東保險業大病保險累計賠付50多億元、賠付人次近70萬人。
5年來,廣東保險業承辦的各地大病保險項目保障方案不斷優化,賠付支出和賠付人次持續提高。其中,各大病保險項目起付線均值從2013年的1.78萬元下降至2016年的1.49萬元,降幅達15.89%,而封頂線均值從2013年的20.86萬元提高到2016年的25.54萬元,提高22.44個百分點。
廣東保險業專業優勢初步發揮。截至2016年底,廣東保險業大病保險醫療稽核隊伍人數達1085人,其中512人在全省623家醫院開展醫療稽核工作,并在8個地市使用信息系統平臺開展審核工作。2013年以來,保險業累計核實違規案件25.33萬件,挽回基金損失超過1億元,有力地維護了醫保基金安全。
大病醫保市場規范健康發展。上述新聞發言人表示,廣東保監局堅持嚴格監管,連續3年開展綜合評估工作,連續4年開展專項現場檢查,全面規范大病保險業務市場秩序。5年來,各地大病保險項目財務業務工作平穩、合規、有序,未出現機構或個人違法違紀情形。
延伸
我省已有19家機構投保養老機構責任保險
26日記者從廣東省保監局一季度新聞發布會上獲悉,截至4月21日,廣東已有19家機構投保養老機構責任保險,保費收入約為21萬元。
“將保險機制引入養老服務行業,能夠充分發揮保險的經濟補償和社會管理功能,有效預防和化解養老行業風險,保障住養老人的合法權益。”廣東保監局新聞發言人指出,“2017年主要是政策宣導和項目推介,預計在2018年養老機構責任保險保費將會有較為明顯的漲幅”。