南方網訊 4月6日下午臨下班前,建筑工人沈先生不慎從約2米高的工作車上摔下,頭部著地,頸椎以下完全癱瘓。5日10日,記者從南方醫科大學深圳醫院獲悉,經過該院多學科醫生的精心救治,患者竟然奇跡般地重新站了起來,并開始走路。
2個多小時手術與死神博弈
“當時我就說不出話來,脖子以下一點也動不了。”回憶當時的情形,沈先生至今仍心有余悸。
工友們趕緊把沈先生送到了南方醫科大學深圳醫院,急診科迅速響應,臨時制動頸椎,安排相關檢查,并通知骨科緊急會診。骨科主任桑宏勛教授帶著醫生們迅速趕到,“從檢查結果來看,患者傷情非常嚴重,頸椎骨折脫位,脊髓高位損傷。由于脊髓損傷位置較高,水腫平面還在上升,連胸廓肌肉功能也喪失,肋間肌、膈肌癱瘓,嚴重影響到患者的呼吸。通俗地說,就是高位截癱。”檢查后,桑宏勛主任立刻安排患者入院并進行緊急處理,他提出早期激素沖擊保護脊髓的治療方案,同時盡快先為患者進行顱骨牽引術,重建頸椎的穩定結構,減緩損傷繼續進展。
此時已經是晚上11點多,南醫大深圳醫院骨科燈火通明,桑宏勛帶領骨科團隊的醫生們為搶救病人與死神博弈,分秒必爭。本來患者家屬猶豫不決,擔心新成立的南方醫科大學深圳醫院經驗不足,看到桑教授沉穩果斷的處理,了解到他是醫院引進的脊柱外科領域全國著名專家,對脊柱脊髓疾病治療經驗豐富、技術高超,患者家屬及單位領導當即堅定了在該院治療的決心。顱骨牽引術當晚順利進行。
第二天上午,桑宏勛帶領骨科團隊,在麻醉科、手術室積極配合下,為患者進行了急診手術。因患者損傷較重,手術進行了2個多小時。由于早期處理及時到位,在南醫大深圳醫院相關科室的精準合作,手術圓滿成功。術中即可見到脊髓搏動有所恢復,術后效果立竿見影,當晚患者四肢就能夠活動,手部能夠輕握,患者和家屬懸著的一顆心終于落地。
康復團隊定制治療方案
骨科團隊及時地為沈先生開展高質量的手術,不僅挽救了他的生命,也為術后康復打下了良好的基礎。為了讓患者盡快重拾生活自理能力,南醫大深圳醫院康復醫學科醫生在術后3天即開始介入,為患者開展床邊早期康復治療。
康復治療師對患者進行了全面評估,有針對性地制定了科學的階段性康復方案,開展呼吸訓練、運動治療、手功能治療、日常生活活動訓練、中醫針刺治療、電刺激治療。在醫生和康復治療師精心治療下,沈先生每天都在飛速進步:第一周,他已能夠站立,右手能完成拿勺吃飯、握杯喝水、擰毛巾、用夾子等基本生活動作;第二周,他能邁步,并且步行穩定性也在提高:第三、四周從扶持下平地步行,到、站起、下蹲;右手能夠用筷子吃飯、擰螺絲等,左手稍差但能夠握杯喝水、拾取物品,雙手能夠獨立穿脫鞋襪、系鞋帶,日常生活基本能夠自理。
“現在每一天我都感覺好一點。” 沈先生和家屬逐漸從意外不幸的陰霾中走出來,對生活重新充滿期待,他高興地對前來探望他的領導和同事說,“高位癱瘓,這么快就恢復了,真的不敢想象。當初以為要一輩子坐輪椅了,這兩天,我都可以用輪椅推著我老婆回病房了。”為沈先生做康復治療的秦萍技師說,下一步會加強沈先生肢體功能、家居日常活動能力以及工作能力的鍛煉,使之盡早回歸工作崗位。
對患者的愈后,桑宏勛教授十分滿意。他表示,“早期激素沖擊保護脊髓、盡早制動、盡早顱骨牽引復位、及時手術十分重要,術后早期康復治療也非常必要,多學科合作聯合作戰已經是目前臨床治療的發展趨勢。”