據南方日報報道,脊椎上長了一個大腫瘤需要連腫瘤帶椎體整體切除,缺損的脊椎怎么辦?用3D打印的人工椎體來置換!近日,南方醫科大學附屬第三醫院(廣東省骨科醫院)骨腫瘤科團隊成功為一名骨腫瘤患者切除了脊椎,并植入3D打印人工椎體,這種3D打印人工椎體植入手術在廣東還是首次開展。
湖北的王先生去年11月底查出脊椎上長了一個大腫瘤。王先生輾轉了兩家武漢的大醫院求診,被診斷為脊索瘤,但都被告知,這種腫瘤治療起來風險過高,且無法徹底切除。即使能夠順利切除腫瘤,斷掉的脊椎如何重建也是一個大難題。最終,王先生來到南醫三院骨腫瘤科求診。
南醫三院骨腫瘤科主任李浩淼介紹,放化療等治療手段對脊索瘤無效,主要靠手術徹底切除,如果切除不徹底,腫瘤極易復發。然而,手術切除面臨著兩個難題:如何在保證血管安全、盡可能保留神經的前提下,完整切除腫瘤?腫瘤切除后骨缺損太大,如何合理修復脊椎骨缺損?
“患者的脊索瘤長在血管最密集的下腰椎,也是神經分布較多的位置,關系到下肢運動以及大小便的管理,只要稍有不慎就可能導致嚴重后果。”李浩淼說。經過多次多學科會診討論,團隊最終確定了最佳手術方案:將病變的腫瘤連帶被侵犯的椎體整體切除,并用釘棒系統固定后,植入3D打印的個性化人工椎體代替被切除的脊椎。
術后檢查顯示,王先生體內的3D打印人工椎體匹配良好,人工兩端弧形設計與上下椎體終板貼敷可靠。目前王先生恢復良好,術后兩周就可下地行走。據了解,南醫三院采用MDT(多學科診療團隊)模式已經成功開展了100多例疑難復雜的骨腫瘤與軟組織腫瘤手術,均取得良好效果。