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      人社部:今年年底基本實現醫保全國聯網

      2016-12-17 11:12:00 來源:央廣網

        央廣網北京12月17日消息(記者何源)據中國之聲《央廣新聞》報道,有這樣一個群體:他們在居住地生病就醫,卻要返回原參保地報銷醫療費用。在人口流動日益頻繁的背景下,異地就醫尤其是跨省就醫,能否普遍實現即時結算?醫保“全國漫游”,還要等多久?

        人力資源社會保障部相關負責人本周透露,將在今年年底基本實現醫保的全國聯網,同時啟動跨省異地安置退休人員住院費用的直接結算工作。目前,國家異地就醫結算系統已經通過初步驗收。醫保“全國漫游”指日可待。

        陜西安康市旬陽縣,距離湖北十堰市大約300公里左右的路程。每天清晨6點出發的長途車上,有80%的乘客,都是為了去十堰市太和醫院看病。

        老鄉說,十堰太和醫院是方圓300公里之內醫療條件最好的三甲醫院。雖然距離近,但仍屬于跨省就醫,醫保如何結算?今年1月,陜西安康社保中心與十堰太和醫院做了聯網,從安康來的患者大都在當地醫保部門辦理轉診,可以跨省就醫即時報銷。

        安康市民李先生患有腎病,是太和醫院的老病號。以前來住院,至少要繳納5000元押金,醫藥費要等3到4個月才能報銷下來。聯網后,他只需要2000元押金,一共花4600元,出院時現場就報銷了2900元。“通過網上結算,方便很多。一是墊付少了,二是省了來回跑。”

        然而,安徽蚌埠退休老人李振榮就沒那么幸運。退休后他跟兒子在北京住,醫保異地報銷對他來說,成了一件煩心事。“去年在北京開白內障手術。報銷,又跑到單位。一次去不行,有時候少這個少那個,回來還得補,補過之后寄過去。一個月不一定行,有可能兩個月。”

        每次報銷,李振榮都要先回單位或當地醫保中心領申請表,填好后再到醫院簽字蓋章,再到北京相關醫保中心簽字蓋章,最后返回到蚌埠醫保中心備案。不僅治療過程中要全額墊付醫藥費、來回跑上好幾趟,報銷周期也長達數月。

        如今像李振榮這樣飽受異報銷困擾的人不在少數。國家衛計委最新數據,2015年,我國有接近2.5億流動人口,其中相當數量的流動老人受到慢性病困擾,對異地就醫報銷有著迫切需求。

        河南濮陽市社會醫療保險處副主任謝大為認為,實現跨省直接結算,需要頂層設計。“需要搭建覆蓋全國的結算網絡。各地報銷政策、用藥目錄,還有收費標準都不一樣,所以,統一起來比較困難。”

        近幾日,好消息傳來,國家異地就醫結算系統,已經通過初步驗收。人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波表示,人社部已和財政部聯合下發文件,明確將在年底啟動跨省異地安置退休人員住院費用直接結算工作;到2017年底逐步擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院費用直接結算。這意味著,醫保“全國漫游”指日可待。“先省內后跨省,先住院后門診,先異地安置、后轉診轉院,先基本醫保后補充保險。結合各地信息系統建設的實際情況,優先聯通異地就醫集中的地區,比如北上廣。穩步全面推進直接結算工作。”

        這標志著異地就醫住院費用直接結算的工作,已從政策決策、系統建設正式轉向政策落實、對接試運行階段。社會保險事業管理中心主任唐霽松指出,2016年基本實現全國聯網是關鍵詞,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用的直接結算的關鍵詞是“啟動”。另外針對跨省異地安置退休人員,不是所有退休人員。

      編輯:高楊

      關鍵詞:人社部;醫保;異地就醫;直接結算

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