央廣網(wǎng)太原5月25日消息（記者賀威通）據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，山西將全面啟動醫(yī)保支付方式改革，今后居民看病有望按人頭和病種付費，抑制過度用藥和“小病開大方”的現(xiàn)象。

　　近日，山西省召開醫(yī)療工傷生育保險工作會，宣布全面啟動醫(yī)保支付方式的改革，各統(tǒng)籌地區(qū)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部實行醫(yī)保付費總額控制，按病種付費的病種要達到200種以上、并且納入總額中。并結(jié)合居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展按人頭付費，有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

　　眾所周知，在早期醫(yī)保實行按項目付費的情況下，醫(yī)生的檢查項目、用藥數(shù)量越多，意味著收入越多。患者就醫(yī)時，由于對病因不了解，醫(yī)生說用什么藥就用什么藥，用了多少也是醫(yī)生說了算，有時候一些小病，個別醫(yī)生會讓你化驗、做心電圖、開一大堆藥，造成醫(yī)保基金的不合理使用，“看病貴”的現(xiàn)象也沒有得到有效解決。這次醫(yī)保支付方式改革實行總額控制，可以有效抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。

　　按病種付費就是指通過對某種疾病的診斷、檢查、治療和療效有一個綜合考慮，定出一個費用標準，意味著藥品、耗材將成為治療成本，醫(yī)院對每個患者都會嚴格控制該病種的藥品和耗材的使用，減少醫(yī)院用貴藥的現(xiàn)象。相比以前的按項目付費，更有利于醫(yī)保控費。而對居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展按人頭付費，意味著藥開多了也沒用，財政補助和醫(yī)保支付按看病“人頭”，而不是單看就診人次和開藥的數(shù)量。醫(yī)院只能通過改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量來吸引病人就醫(yī)。

　　隨著深度老齡社會的步步逼近，收少支多將成為醫(yī)保基金的新常態(tài)。目前，對于醫(yī)保部門而言，開源空間并不大，總額控制、按病種和按人頭付費也就成了醫(yī)改的一條必經(jīng)之路，百姓才能真正得到越來越多的實惠。