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      急救設(shè)備AED在中國遭遇普及難題 使用率幾乎為零

      2015-09-13 09:08:00 來源:央廣網(wǎng)

        央廣網(wǎng)北京9月13日消息(記者溫飛 劉樂)據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道,時(shí)間就是生命,這句話用來形容搶救心臟猝死患者,再恰當(dāng)不過。今年3月,無錫馬拉松比賽中,1名年輕選手突發(fā)心臟猝死,經(jīng)心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫器救治后,最終心臟復(fù)跳、搶救成功。

        有幸運(yùn)就有不幸。8月16號(hào),解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在北京首都機(jī)場因心臟驟停死亡,而首都機(jī)場安裝的救命神器AED雖然近在咫尺,卻成了擺設(shè),沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

        9月7號(hào)上午,廣州暴雨傾盆,一名年輕女子伏倒在公交車站,路人為她打傘,不敢貿(mào)然施救。救護(hù)車到達(dá)的時(shí)候,該女子已經(jīng)失去生命體征。醫(yī)生表示,如果事發(fā)的時(shí)候有人扶她一把,并進(jìn)行胸外按壓,就能為搶救爭取時(shí)間。

        昨天是第16個(gè)“世界急救日”,今年的主題為“急救與老齡化人群”。昨天有媒體盤點(diǎn)了上述幾起事件,也引起了人們對于急救設(shè)備AED以及我國目前的急救現(xiàn)狀的關(guān)注。

        AED是自動(dòng)體外除顫器的簡稱,在AED的協(xié)助下,對心源性猝死患者的心肺復(fù)蘇搶救成功率會(huì)成倍的提高。然而,這一設(shè)備目前在我國的普及率非常的低,使用率幾乎為零。專家表示,AED不僅是一種急救設(shè)備,更是一種急救新觀念,需要全社會(huì)共同努力,普及急救知識(shí),提高急救意識(shí)。

        今年3月,朝陽醫(yī)院急診科副主任唐子人醫(yī)生在美國圣地亞哥海洋公園搶救美國游客的照片走紅網(wǎng)絡(luò),網(wǎng)友紛紛轉(zhuǎn)載點(diǎn)贊并夸其為“中國好游客”“中國好醫(yī)生”。 唐醫(yī)生回憶說,之所以能夠最終挽救老人的生命,是因?yàn)槊绹珗@內(nèi)到處安放的AED,也就是自動(dòng)體外除顫器,對搶救起到了關(guān)鍵性作用。

        唐子人:大約是按壓了十分鐘左右,就有人拿來了AED,一塊協(xié)同操作下,給患者除了兩次顫。之后,患者自主呼吸恢復(fù)之后,慢慢就正常呼吸了。

        AED問世于1979年,它給醫(yī)務(wù)人員甚至非醫(yī)務(wù)人員為心臟停搏患者進(jìn)行早期除顫提供了“新式武器”,它方便易于操作,稍加培訓(xùn)就能熟練使用。在猝死患者的急救中,AED能大大提高搶救的成功率。常年做急救培訓(xùn)工作的北京急救中心副主任醫(yī)師陳志說:

        陳志:自動(dòng)體外除顫器設(shè)計(jì)之初,就是給不了解不熟悉專業(yè)除顫的人使用的。而且普通人也分兩類,一類是鼓勵(lì)普通人經(jīng)過專門的急救培訓(xùn)來使用它、操作它,這樣會(huì)提高操作的準(zhǔn)確率。另一方面,在我們的搶救指南中也提到,即使沒有經(jīng)過急救培訓(xùn),如果身邊有自動(dòng)體外除顫器的話,也可以在120調(diào)度指導(dǎo)下,或者根據(jù)機(jī)器本身的提示下進(jìn)行操作,因?yàn)闄C(jī)器本身是安全可靠的。這樣的話就可以讓每一個(gè)猝死的病人、心臟驟停的心臟能夠最早期得到有效電擊,挽救他的生命。

        據(jù)了解,美國每年有大約40萬心臟驟停的患者,搶救成功率約為10%,個(gè)別大城市成功率能達(dá)到30%。中國每年大約有50萬心臟驟;颊,居全球各國之首,其中在大城市中,搶救成功率還不到3%,而在落后地區(qū),成功率更低。目前,我國國內(nèi)配置自動(dòng)體外除顫器的公共場所有:北京首都機(jī)場、上海地鐵站部分車站、還有北京、上海、廣州的部分奧運(yùn)體育場館。首都機(jī)場2006年在二號(hào)航站樓內(nèi)安裝了11臺(tái)AED急救設(shè)備,開創(chuàng)了國內(nèi)公共場所安裝AED急救設(shè)備的先河。截至目前,首都機(jī)場3個(gè)航站樓已經(jīng)達(dá)到76個(gè),然而,這些救命的AED不僅沒有被公眾認(rèn)知,而且被冷落了9年。北京急救中心主治醫(yī)生李堅(jiān)韌呼吁,公共場所應(yīng)該更多地安裝急救設(shè)備和服務(wù)。

        李堅(jiān)韌:配置AED之后,對搶救成功率非常有幫助。同時(shí)對民眾進(jìn)行相關(guān)的教育,讓大家對疾病、對突發(fā)心臟驟停的意識(shí)、甚至對將來的慢病管理、自我保健都都是有不可估量的作用。

        北京急救中心副主任醫(yī)師陳志表示,從某種意義上講,AED不僅是一種急救設(shè)備,更是一種急救新觀念,在推廣AED,提高猝死患者搶救成功率的過程中,需要全社會(huì)共同努力,普及急救知識(shí),提高急救意識(shí),在第一時(shí)間,自救互救。

        陳志:早期急救、早期識(shí)別并給予現(xiàn)場的心律復(fù)蘇,同時(shí)普通人能夠盡量早的普通人拿到自動(dòng)體外除顫器,對有除顫需求的病人進(jìn)行早期電擊除顫的話,就可以大大提高猝死的搶救成功率。

        上世紀(jì)九十年代,美國就通過了相關(guān)法案,實(shí)行了“公眾可獲取的除顫儀”計(jì)劃,在美國的公眾場所安置AED,要求在十分鐘內(nèi)即可獲得自動(dòng)體外除顫器,并通過對普通民眾等非專業(yè)人員的訓(xùn)練,在遇到有人心臟驟;颊叩臅r(shí)候可以最快進(jìn)行現(xiàn)場除顫。日本則于2004年開始推廣和安裝,平均每十萬人約有234.8臺(tái)。在中國的臺(tái)灣地區(qū),自2000年開始推動(dòng)AED的安裝,迄今為止,臺(tái)灣的AED安裝總數(shù)約為4000臺(tái),每10萬人約有17.4臺(tái)。

        另一方面,由于缺乏救治知識(shí)不會(huì)救、缺少相關(guān)法律保護(hù)不愿救,致使我國路人施救幾乎是空白。目前包括北京、上海、杭州等地,都在推進(jìn)完善有關(guān)急救醫(yī)療服務(wù)條例的制定,目的也是補(bǔ)上空白。擬定的條例中,對醫(yī)務(wù)人員和經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員進(jìn)行了法律責(zé)任上的保護(hù)。

        北京市華衛(wèi)律師事務(wù)所主任、中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事鄭雪倩,參與了北京急救條例的討論。她認(rèn)為,對于普通老百姓參與急救,前提還是要經(jīng)過培訓(xùn)。此外,國家層面有關(guān)急救條例法規(guī)涉及到普通老百姓參與急救的內(nèi)容還是空白,有必要填補(bǔ)。

        鄭雪倩:北京的這次立法里就提到,如果你惡意訴訟,被救人惡意向施救人提出訴訟,你自己要承擔(dān)法律責(zé)任的,而不是救你的人承擔(dān)法律責(zé)任。但是救人法律規(guī)定是要經(jīng)過培訓(xùn)的。什么樣的人必須經(jīng)過培訓(xùn)。比如說警察、學(xué)校的老師、消防隊(duì)員應(yīng)該強(qiáng)制性的培訓(xùn),就是具有這種急就只能的人一定要培訓(xùn)。對于學(xué)校也要培訓(xùn)。實(shí)際上是需要國家來主導(dǎo)推進(jìn)這項(xiàng)工作的。從原來衛(wèi)生部的“院前急救”中沒有談到社會(huì)大眾參加急救的情況,只是個(gè)各地區(qū)有。所以我們也呼吁將來國家統(tǒng)一的應(yīng)該有一個(gè)院前急救的立法。原來國家的院前急救立法沒有包含社會(huì)大眾的普及訓(xùn)練等等。包括北京市條例第一稿也沒有涉及到,后來經(jīng)過我們提了建議后,在第二稿改進(jìn)了,把推進(jìn)社會(huì)培訓(xùn)急救搶救能力的內(nèi)容列入到法條里了。

        令人欣慰的是,深圳、海南、杭州、北京、上海等部分地區(qū)已經(jīng)開始了對好心人施救進(jìn)行法律保護(hù)等相關(guān)法規(guī)的建設(shè)。深圳出臺(tái)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)救助人權(quán)益保護(hù)規(guī)定》,被稱為全國首部“好人法”,上述其他城市也有相關(guān)法律法規(guī)出臺(tái)。

        每個(gè)人其實(shí)可以選擇主動(dòng)去掌握一些急救的知識(shí)。遇到需要救助的病患,在急救人員趕來之前需要做好這5步:第一步,確認(rèn)環(huán)境安全之后才能去救人。第二步,檢查并判斷患者有沒有反應(yīng)可拍打患者的雙肩和大聲呼叫他的名字。第三步,如果沒有反應(yīng),立即撥打急救電話并讓人拿來AED。第四步,觀察患者是否有呼吸主要是看他的胸腹5到10秒的起伏情況。而第五步,如果患者沒有呼吸或者呼吸不太正常比如說瀕死喘息,立即開始心肺復(fù)蘇,胸部按壓30次吹氣2次,不斷重復(fù)這一過程,直到患者有反應(yīng)或者AED到達(dá)及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。

      編輯:劉夢

      關(guān)鍵詞:AED;急救;世界急救日;急救設(shè)備

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