央廣網(wǎng)北京6月27日消息（記者車麗）據(jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，北京市日核酸檢測(cè)能力已由4萬份提升至30萬份以上。如果按照規(guī)定比例進(jìn)行混檢，日均可檢測(cè)100萬人以上，北京核酸檢測(cè)工作已進(jìn)入快車道。
北京6月25日發(fā)布的病例中，北京大興一名60歲女子確診前四次核酸檢測(cè)均為陰性；6月26日發(fā)布的病例中，有3個(gè)病例核酸檢測(cè)陰性，但血清抗體檢測(cè)為陽性，最終被確診。那么，核酸檢測(cè)準(zhǔn)確性如何？核酸檢測(cè)還是金標(biāo)準(zhǔn)嗎？
從近兩日北京確診病例中，人們可以看到：家住北京大興區(qū)觀音寺街道團(tuán)河苑小區(qū)的某女士，6月15日至22日先后采集四次咽拭子進(jìn)行核酸檢測(cè)均為陰性，6月23日核酸檢測(cè)陽性，6月24日確診。在6月26日發(fā)布的病例中，有3位家住北京豐臺(tái)區(qū)的病例核酸檢測(cè)6月23日均為陰性，但血清抗體檢測(cè)為陽性，最終被確診。對(duì)于核酸檢測(cè)假陰性問題，國(guó)家衛(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心研究員李金明分析：“假陰性的影響因素多一些，比如標(biāo)本采集的時(shí)機(jī)，如果是潛伏期早期，或者發(fā)病以后很晚，十天甚至兩周以后才去看病，核酸檢測(cè)也很難做出來的。什么時(shí)候容易檢測(cè)出來？就是潛伏期晚期和發(fā)病早期。標(biāo)本的類型，通常痰標(biāo)本的檢測(cè)準(zhǔn)確率高于鼻咽拭子，鼻咽拭子又高于口咽拭子。采集方法（也會(huì)有影響），一定要采到含有病毒的細(xì)胞才能做出來。還有方法學(xué)和試劑的靈敏度等因素，以及病毒變異，所以這是它相關(guān)的局限性�！�
在李金明看來，核酸檢測(cè)具有很好的特異性，其陽性結(jié)果可以作為病毒感染診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。同時(shí)，核酸檢測(cè)也具有自身局限性，有假陰性也有假陽性，假陽性通過復(fù)檢可以堵住。李金明介紹：“比如我們采取PCR方法擴(kuò)增，一次典型的擴(kuò)增可以把100微升體積中的一個(gè)分子變成1萬億個(gè)分子，我把這1萬億個(gè)分子倒在一個(gè)奧林匹克游泳池里混勻，再取一百個(gè)微升泳池中的水，這其中就有400個(gè)分子，但是只要有一個(gè)分子就會(huì)擴(kuò)增出來，所以說它非常靈敏。我們通過嚴(yán)格的質(zhì)量控制，對(duì)陽性樣本做復(fù)檢，可以有效避免造成假陽性報(bào)出去，所以陽性結(jié)果沒有問題�！�
核酸檢測(cè)是為了早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。事實(shí)上，北京對(duì)新發(fā)地涉疫市場(chǎng)、涉疫社區(qū)相關(guān)人員，中高風(fēng)險(xiǎn)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住居民，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，公共領(lǐng)域服務(wù)人員，已返校學(xué)生和教職員工，參與重點(diǎn)區(qū)域社區(qū)防控一線工作人員等6類人員由屬地政府統(tǒng)一組織核酸檢測(cè)，同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大重點(diǎn)人群的核酸檢測(cè)覆蓋面，其他人員愿檢盡檢。北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，核酸檢測(cè)是目前確診新冠病毒感染的最重要的方法。王貴強(qiáng)說：“在（此前）256例確診病例中，有137例是通過篩查找出來的病人，將近一半以上都是通過這種非常主動(dòng)積極的核酸檢測(cè)，把病人找出來。如果不是這樣，這批病人按常規(guī)可能發(fā)現(xiàn)不了，因?yàn)樗麤]到醫(yī)院去看病，也不是密切接觸的，他就潛在的是一個(gè)非常重要的傳播者，（會(huì)）導(dǎo)致進(jìn)一步傳播。北京加大核酸檢測(cè)力度，也讓我們能感受到這次疫情迅速控制的現(xiàn)象�！�
正因?yàn)楹怂釞z測(cè)會(huì)有假陰性問題，王貴強(qiáng)表示，對(duì)核酸陰性的人群也不能掉以輕心，并采取多種措施降低漏診風(fēng)險(xiǎn)。王貴強(qiáng)介紹：“在發(fā)熱門診，現(xiàn)在北京采取了1+3的模式，也就是核酸檢測(cè)加上血清學(xué)抗體檢測(cè)，再加上影像學(xué)，還有血液的檢測(cè)，實(shí)際目的也是進(jìn)一步降低漏診風(fēng)險(xiǎn)，使疫情有效得到控制。大家應(yīng)該積極配合核酸檢測(cè)，只有這樣我們才能迅速有效的控制疫情，使我們盡早恢復(fù)到正常的一種狀態(tài)�！�
