央廣網北京12月17日消息（記者何源）據中國之聲《新聞晚高峰》報道，有這樣一群老年人：退休后他們搬到兒女的城市常住，一旦生病卻要返回原參保地報銷醫療費用。在人口流動日益頻繁的背景下，醫保“全國漫游”，還要等多久？

　　人社部相關負責人近日透露，將在今年年底基本實現醫保的全國聯網，同時啟動跨省異地安置退休人員住院費用的直接結算工作。百姓將從中享受到什么實惠？

　　安徽蚌埠老人李振榮，退休后搬到在北京工作的兒子家住。從此，看病報銷成了他的煩心事：“我去年在北京開白內障手術。去報銷，又跑到單位去。有時候少這個少那個，回來補。”

　　每次報銷，他都要先回單位或當地醫保中心領申請表，填好后再到醫院簽字蓋章。再到北京相關醫保中心簽字蓋章，最后返回到蚌埠醫保中心備案。不僅治療過程中要全額墊付醫藥費、來回跑上好幾趟，報銷周期也長達數月。

　　李振榮說，身邊像他這樣飽受醫保異報銷困擾的老人，不在少數。國家衛計委最新數據，2015年，我國有接近2.5億流動人口，其中有大量流動老人、尤其是慢性病患者，對異地就醫報銷有著迫切的需求。

　　近幾日，好消息傳來，人社部和財政部聯合印發通知，明確今年年底要基本實現醫保全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院費用直接結算工作。

　　人社部社會保險事業管理中心副主任黃華波介紹，2017年逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員。同時，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入覆蓋范圍。

　　黃華波表示，解決跨省就醫，要循序漸進、逐步進行。在重點著力京津冀、上海、廣東等就醫集中區域之外，各地今年必須先實現省內異地醫保直接結算。“先省內后跨省，先住院后門診，先異地安置、后轉診轉院，先基本醫保后補充保險。優先聯通異地就醫集中的地區，比如北上廣。”

　　對百姓而言，異地住院費用直接結算，最大好處是簡化報銷手續。不但不用預先墊付大筆治療費，而且再也不用為報銷“兩地跑”。

　　但現實中，解決跨省異地就醫問題的同時，可能會帶來一些負面影響，比如大城市醫療資源或許會因此變得更加緊張。地方醫院也各自有不同的困擾。政策具體執行起來，可能會遭遇怎樣的困難呢？

　　對地方醫院和醫保中心而言，異地報銷第一難，就難在“標準”上。由于經濟水平、醫保籌資量、醫院服務能力參差不齊，各地報銷比例和醫保藥品目錄千差萬別。病人要異地報銷，該執行什么標準？河南平頂山市中醫院醫保辦主任陳亞敏介紹，國家有個基本藥品目錄，各省有調整，所以有些藥可能在本省是自費，在外省就在報銷目錄里邊。

　　另外，北上廣等醫療資源發達城市，治病成本相應較高。醫保漫游后，一旦外出看病患者增多，本地醫保基金會不會吃緊？同時，對患者接受地來說，或將意味著墊付部分醫保支付費用。“資金壓力”，成為第二個擔憂。陳亞敏表示，有時候資金不知道什么時候回來，醫院墊付資金過多。

　　此次《通知》中，對跨省就醫的報銷政策、資金管理方式都有明確說法：藥品目錄、診療項目按就醫地范圍；起付標準、支付比例和最高支付限額，則執行參保地政策。患者異地治療費用中，應由醫保支付的部分，在地區間實行先預付，后按月清算方式。

　　也有擔憂認為，實現跨省異地就醫直接結算，會導致醫療條件較差地區的患者，過多流向大城市、大醫院，對此，中國社會保障學會副會長認為，這有賴于分級診療的繼續推進。