央廣網北京12月3日消息(記者 馮會玲)12月3日,在“中國健康傳播大會”上,中華預防醫學會副會長、健康傳播分會主任委員孔靈芝代表五家學術機構發布《正確認識膽固醇科學聲明(科普版)》。聲明強調,血液中“壞膽固醇”升高是造成血管“堵塞”的關鍵因素;取消膽固醇攝入上限,并不意味著可以無限制攝入;同時,高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,或清除障礙所致。
該聲明由中華預防醫學會健康傳播分會、中華預防醫學會慢性病預防與控制分會、中國營養學會營養與慢病控制分會、中華醫學會心血管病學分會和中國心血管健康聯盟五家機構聯合發布。聲明提出,目前醫學界公認他汀類藥物是降低壞膽固醇水平最強且能顯著減少心腦血管疾病發病風險的一線藥物,大量研究已表明其長期治療的療效和安全性是有保障的。
科普版科學聲明主要從公眾常見問題入手,解答了公眾關于膽固醇的相關疑問:
1.“壞膽固醇”升高是引起心梗、腦梗的關鍵因素。
數據顯示,我國心腦血管疾病患者人數已經超過2.9億;每兩個去世的中國人中就有1人是心腦血管病引起。目前,60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達80%。特別令人惋惜的是,因心腦血管病猝死年輕力壯、風華正茂的中青年人已占心血管病死亡的1/5,他們根本沒有機會被送到醫院救治。
有確鑿證據證明,血液中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱“壞膽固醇”)增高與心腦血管疾病的發生有著密切的關系。“壞膽固醇”水平升高,會損傷血管,使血管壁上形成脂質斑塊(即動脈粥樣硬化);斑塊逐漸增大,將導致血管狹窄,從而引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。
更危險的是,有些斑塊就像“不定時炸彈”,不穩定的斑塊破裂引起血栓栓塞,會在短時間內堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦梗死,短時間內就可奪取生命。
近年有研究數據顯示,中國居民冠心病死亡率增加,77%是由于血液膽固醇升高所引起。事實告訴我們,控制“壞固醇”升高,能顯著降低心梗、腦梗及死亡風險。
2、在血膽固醇中,有1/4是吃進去的;3/4是自身肝臟合成的,有15%~25%的人對膳食膽固醇非常敏感,專家建議高危人群應嚴格控制飲食。
我們吃進去的膽固醇主要來源于肥肉、雞蛋、內臟等“動物性食物”。通常膽固醇高的食物也會富含飽和脂肪酸,即飽和脂肪酸與膽固醇食物同源。對于大多數健康人而言,天生就具有維持血液膽固醇穩定的機制,也就是如果從外部食物中攝入的膽固醇多了,自身合成的膽固醇就會相應減少,以控制總量不變,可以“維穩”。雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇影響相對較小,但個體對膽固醇穩態調節能力差異很大,大約有15%~25%的人群對膳食膽固醇敏感,也就是“維穩”能力較差,即飲食攝入/吸收膽固醇增多,會使體內血液總膽固醇顯著升高,這群人就要特別小心“病從口入”了。
3、中國、美國的新版膳食指南陸續取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制,專家們一致強調,取消膽固醇攝入上限并不等于可以無節制攝入。
4、如果“壞膽固醇”高,早診斷、早干預,在醫生指導下進行藥物治療,加上均衡營養、適量運動、戒煙限酒、精神愉悅的健康生活方式,是保持健康的關鍵。
同時,高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,或清除障礙所致。因此,這類患者必須在膳食控制的基礎上,早診斷、早干預,并在醫生指導下使用降低壞膽固醇的藥物。目前醫學界公認他汀類藥物是降低壞膽固醇水平最強且能顯著減少心腦血管疾病發病風險的一線藥物,大量研究已表明其長期治療的療效和安全性是有保障的。
此外,心腦血管疾病的發生發展是一個緩慢而長期的過程,堅持藥物治療并使壞膽固醇長期控制在理想水平,才能帶來心腦血管健康長期獲益,最大程度的減少其對心腦血管健康的影響。