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      糖尿病人如何防治高血脂

      2015-08-14 09:21:00 來(lái)源:家庭醫(yī)生在線

        糖尿病患者要面對(duì)的并發(fā)癥有許多,心腦血管病便是其中之一,心腦血管病早已經(jīng)被稱為糖尿病的“第一并發(fā)癥”,可見(jiàn)其嚴(yán)重程度,下面讓小編為你仔細(xì)講講糖友與心血管疾病之間的關(guān)系。

        糖尿病和心腦血管病像親兄弟

        有人說(shuō),糖尿病和心腦血管病親密得就像一對(duì)親兄弟。在臨床上,心腦血管病早已被稱為糖尿病的“第一并發(fā)癥”, 75%—80%的糖尿病人最終會(huì)死于此。而其中,高血脂則是導(dǎo)致心腦血管疾病的第一根“導(dǎo)火索”。

        實(shí)際上,胰島素不僅掌管著血糖的高低,它還是脂肪和蛋白質(zhì)代謝的主要調(diào)控因素。所以糖尿病患者胰島素的生物調(diào)節(jié)作用發(fā)生障礙時(shí),常伴有脂質(zhì)代謝紊亂,出現(xiàn) “高血脂”。由于過(guò)半糖尿病病人都會(huì)合并高血脂,因此糖尿病又被稱為糖脂病。

        高脂血癥通常是指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯等異常增高。而大多數(shù)糖尿病病人一旦發(fā)生血脂紊亂,會(huì)有混合型血脂異常的特點(diǎn),即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白膽固醇(“好膽固醇”)水平降低、低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”)水平升高。對(duì)病人來(lái)說(shuō),這種情況更危險(xiǎn)。這是因?yàn),這些異常升高的脂質(zhì)通過(guò)某些機(jī)制沉積在細(xì)胞內(nèi)以及血管壁上,形成粥樣硬化斑塊,造成血管管腔狹窄,甚至閉塞,引起心絞痛、急性心肌梗死、腦梗塞等嚴(yán)重后果。從臨床上的數(shù)據(jù)來(lái)看,如果對(duì)糖尿病病人的血脂情況放任不管,那么其患高血壓、冠心病等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)將比正常人高數(shù)倍,死亡率會(huì)增加2—4倍。

        血脂高就是糖尿病前期

        “十多年前,我們?cè)谂R床接診時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者都有血脂高的癥狀!睂<艺f(shuō),由于沒(méi)有具體定論,相關(guān)科室的醫(yī)生便因“血脂高是不是糖尿病”進(jìn)行了大量的研究。目前,在醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)上對(duì)此進(jìn)行了肯定——血脂高就是糖尿病,即使此時(shí)你的血糖值仍在正常的范圍內(nèi),這被稱為糖尿病前期。楊主任強(qiáng)調(diào)說(shuō),尤其是血脂中的甘油三酯高,這是判斷是否為糖尿病的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

        有人對(duì)此產(chǎn)生疑問(wèn),血糖值是正常的,怎么能診斷為糖尿病?專家解釋說(shuō),這是人體造成的一種“假象”,由于此時(shí)機(jī)體的胰島素分泌量較高,與血糖達(dá)到了一定的平衡,所以血糖值是正常的,也沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病患者才有的相關(guān)癥狀。但隨著人體胰島素分泌量的減少,血糖值會(huì)立刻上升,糖尿病也就形成了。所以,臨床上常有許多患者不知道自己患有糖尿病,也不知道什么時(shí)候得的糖尿病!笆裁磿r(shí)候發(fā)現(xiàn)血脂高,就說(shuō)明什么時(shí)候已經(jīng)患上了糖尿病!睏钪魅慰隙ǖ卣f(shuō)。

        糖友別只盯著血糖看

        糖尿病患者預(yù)防心腦血管病,不能只盯著血糖,而要超越高血糖,即看到高血糖之外的東西。比如,要控制膽固醇、做抗血小板治療等,做到綜合治療。專家建議,糖尿病患者控制膽固醇,首先應(yīng)明確膽固醇管理目標(biāo),單純糖尿病患者應(yīng)將LDL-C控制在2.59毫摩爾/升(80毫克/分升)以下,糖尿病合并冠心病或中風(fēng)的患者,應(yīng)將LDL-C控制在2.07毫摩爾/升(80毫克/分升)以下。其次,應(yīng)選擇正確的降膽固醇藥物——他汀類藥物!吨改稀方ㄗh,如無(wú)他汀藥物的禁忌證,所有已患心血管疾病的糖尿病患者都應(yīng)使用他汀類調(diào)脂藥。糖尿病患者使用他汀治療后,可以將心血管事件降低37%,將中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低48%。

      編輯:宋奧琳

      關(guān)鍵詞:高血脂;糖尿病前期;糖尿病人;粥樣硬化斑塊;血脂紊亂

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