“下個學期我終于可以和同學們一起正常上學,再也不擔心了!”11歲患有藥物難治性癲癇的女孩小宣近日在湖南省兒童醫院接受手術,醫生成功切除了她大腦中的“亂放電”的病灶,讓腦電波“不再短路”,幫助她重拾健康。7月31日是小宣術后第9天,病床上的她已經恢復良好,準備出院,她滿懷欣喜地期待著新學期的到來。
家住永州的小宣從小因間歇性抽搐被診斷為癲癇,11歲的她已經被癲癇陰霾籠罩10年之久。雖然每天都需要按時按量服藥,但小宣的癥狀并未好轉,且發作頻率增加,藥物難治性癲癇讓小宣無法與同齡人一樣正常生活學習,甚至還有生命安全隱患。小宣發病時兩眼上翻,手腳抽搐,持續大概幾十秒,發病頻率不穩定,有時一天兩次,有時一個月幾次,換季時發作更頻繁。一開始小宣的同學感到奇怪,后來在班主任老師的解釋下,大家慢慢了解了這種病,紛紛關心和幫助小宣。
今年暑假,家人帶著小宣住進了湖南省兒童醫院,醫院神經中心專家團隊為她制定了針對性的診療方案,并由神經外科成功實施右額葉癲癇病灶切除術,術后病理結果證實為右額葉局灶性皮層發育不良,手術后小宣的癲癇再無發作。
兒童是癲癇的高發人群,目前我國約有600萬兒童癲癇患者。癲癇最典型的是驚厥樣發作,雙眼上翻、意識喪失、強直抖動等,也就是民間說的“羊癲瘋”。其發作時異常的“放電”對孩子的腦組織是一種損傷,反復長期的發作,可能導致孩子大腦發育受到影響,導致注意力、記憶力下降,智力發育遲緩,甚至癲癇性腦病,還可能出現自卑、自閉、抑郁的情緒障礙,對孩子健康人格的形成造成阻礙,影響正常的學習、社交能力,嚴重影響孩子的身心健康。
“約60%至70%的癲癇可以通過系統規范的藥物治療其癥狀能得到長期緩解,但還有30%至40%左右的癲癇發展為藥物難治性癲癇!焙鲜和t院神經外科主任、主任醫師劉景平表示,藥物難治性癲癇患者生活質量低,病死率較高,對患者身體及心理造成嚴重危害。明確癲癇的病因尤為重要,其中部分病因可通過癲癇外科手術治療實現顯著減少或徹底消除癲癇發作,從而改善和提高癲癇患者的生活質量。
“我們應用術前的多模態影像融合技術,結合臨床癥狀和腦電圖,術前明確癲癇病灶的部位,并在三維模型上對所需要切除的病灶范圍進行確認和標注。”神經外科副主任醫師范雙石介紹,在劉景平教授帶領下,科室團隊運用神經導航和神外手術機器人輔助定位,成功精準切除了患兒大腦中異常“放電”的病灶。
目前湖南省兒童醫院神經中心成立MDT專家團隊,對藥物難治性癲癇實施個性化精準治療。“早發現、早診斷、早治療對癲癇兒童健康成長意義重大!狈峨p石說,癲癇的臨床表現多種多樣,家長一定要細心觀察孩子身體的變化,發現異常表現,要引起重視,及時就醫。
孩子癲癇發作時,家長或現場人員如何預防患兒傷害?
一放:第一時間將孩子放在地板或床上,遠離堅硬和尖銳物,確保環境安全,空氣流通。
二側:盡快把孩子的頭扭向一側,保證唾液和嘔吐物順利流出,避免堵塞氣道引起窒息。
三不:不要在孩子嘴里放任何東西,避免誤吸入氣道或食道造成二次傷害。不要強行按壓人中或是牽拉孩子的手腳,避免造成骨折等傷害。
四醫:如果驚厥持續超過5分鐘或精神反應差,盡快給孩子測量體溫,并立刻到兒童神經專科就醫,建議用手機記錄孩子發作時的情況給醫生參考。
(全媒體記者 徐媛 實習生 譚仕蘭 通訊員 姚家琦 陳雪娣)
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