海南省腫瘤醫院胸外科醫生研究病人病例

海南省腫瘤醫院胸外科醫生為患者診病

　　央廣網4月17日消息 2015年11月，在哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院工作了22年、有300多例肺癌微創手術經驗的醫學博士、碩士研究生導師吳軍，在海南省腫瘤醫院即將開業最需要人才的時候，被這家醫院“官舉民辦”的新體制所吸引，毅然南下，籌建海南省腫瘤醫院腫瘤胸外科。開業一年多下來，吳軍率領海南省腫瘤醫院胸外科迅速成長為全省名聲響亮的科室，吸引了許多省內外的腫瘤患者前來就醫。“讓患者最大程度的滿意是我們的目標”，詮釋了這個迅速成長的科室受患者青睞的真諦。

　　打造一支高水平的專科隊伍

　　海南省腫瘤醫院是一家按照三級甲等醫院標準建設的非營利性現代化腫瘤專科醫院，擁有舒適溫馨的就醫環境、先進的醫療設備，承擔著腫瘤患者不出島的重任。吳軍長期從事胸外科臨床、科研、教學，在科室籌建之初，就立足于把胸部外科打造成一支高水平的團隊。

　　據中國癌癥基金會發布的消息，肺癌是發病率和死亡率增長最快，對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。海南空氣清新，環境優美，一般認為肺癌發病率低。但到海南后，吳軍經過一段時間的調查發現，事實并非如此，肺癌在海南并不像人們想象的那么低。本地人愛喝燙茶、燙咖啡、打邊爐，喜歡吃生芒果、嚼檳榔，在他接診的不少癌癥患者，這些生活習慣為疾病埋下伏筆。

　　深耕海南這塊土地，海南省腫瘤醫院迅速成長。一年多來，胸外科在肺癌、食管癌等胸部腫瘤的個性化治療,以及胸部腫瘤微創手術方面積累了豐富經驗，重點開展了以胸腔鏡、縱隔鏡為主的胸部微創手術，比如胸腔鏡下肺癌根治術、胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術、完全胸腹腔鏡下食管癌根治術等微創手術等。他們在常規手術基礎上開展了肺癌氣管隆突成形術、支氣管袖狀成形術、支氣管、肺動脈雙袖狀成形術、上腔靜脈成形術、巨大胸腺腫瘤切除及血管置換術等各種復雜胸部腫瘤及難度較大的手術，有些還填補了海南的空白。

　　經過吳軍等人的努力，海南省腫瘤醫院胸部外科擁有了較為雄厚的技術力量。目前，海南省腫瘤醫院胸部外科展開床位122張，醫院護人員31人，其中高職醫師2人，主任護師1人，博士2人，年輕醫生均具有碩士以上學位。這支高水平的醫護隊伍，從腫瘤預防、治療到腫瘤康復及持續病情管理，全程、全方位地為腫瘤患者服務。

　　開展高難度腫瘤手術

　　文昌市一位54歲患者，3年來反復咳嗽、氣喘，先后到多家醫院求治，發現是典型的中心型肺癌，腫瘤位置在右肺支氣管的中上部，是公認的手術禁區，均因病情復雜而未予收治，都建議他去島外就醫或請島外專家來做手術。2016年11月，他輾轉到海南省腫瘤醫院胸外科求治。

　　 吳軍給患者做了認真檢查，診斷是右主支氣管與右肺上葉開口處的腫瘤。由于手術復雜和術后易引起支氣管瘺和肺部感染，傳統手術方法要將右側的肺葉全部切除，術后可能出現呼吸衰竭等并發癥，嚴重影響患者以后的生活質量。考慮患者所患肺癌惡性程度較低，且年紀較輕，通過多次會診討論，吳軍決定采用支氣管袖狀成形術為其切除肺部腫瘤。為保證手術成功，吳軍通過三維CT影像技術設計出精準的手術方案。2016年11月17日，吳軍親自為患者實施右上肺袖狀成形肺癌切除術。歷經近3個小時的精心操作，手術取得成功。患者術后恢復良好，出院后回院復查，患者總是稱贊胸部外科的醫護人員技術水平高超。

　　到海南省腫瘤醫院的患者，大都是病重患者。一年來，到胸部外科住院的患者有近200人，許多都是病重的腫瘤患者。“島內一半，島外一半”，對于科室治療過的腫瘤患者，吳軍如是說。胸部外科不僅讓本省腫瘤患者不用出島，還吸了了許多省外患者前來就醫。

　　多學科聯手救治危重患者

　　隨著學科實力迅速增強，海南省腫瘤醫院胸部外科在多學科聯合救治危重腫瘤患者的時候，也發揮著越來越重要的作用。

　　55歲患者王某左頸肩部生長一個50×30厘米的巨大腫瘤，轉頭、運動都很困難。經多個醫院救治無果后，他來到海南省腫瘤醫院。海南省腫瘤醫院頭頸外科、胸外科、神經外科、麻醉科及重癥醫學科等進行會診，根據患者病情及家庭經濟狀況，精心制定了手術方案和應急措施。 2016年3月9日，該院頭頸外科主任錢永和胸外科主任吳軍聯手操刀，為患者施行左頸肩背部巨大腫瘤切除手術，經7個小時的精心操作，成功為王某卸下這一沉重的“包袱”，切下的腫瘤重達3.25公斤。

　　海南省腫瘤醫院是全省腫瘤篩查中心，肩負全省腫瘤得查的重大使命。和其它科室一樣，胸部特別注重肺癌的早期篩查與診治，開展肺癌的術前新輔助化療、靶向治療等個體化治療。醫院實行多學科MDT診療制度，對患者病情進行全方位綜合評估，制定出最佳診療方案，保證患者的準確、科學、規范化的治療，讓精準治療服務于每個患者。 

　　 2016年6月28日晚，51歲肺癌患者王先生突發大咯血，短時間內出血達300余毫升，呼吸衰竭，神志昏迷，生命危在旦夕。醫生護士立即對其進行止血和吸氧搶救，情況仍沒有好轉。肺癌導致的咯血是臨床常見的嚴重并發癥，咯血來勢兇猛，死亡率超過60%。過去主要是進行手術切除，許多患者在準備手術過程中就已經窒息死亡。經驗豐富的吳軍分析認為，極有可能是因血液堵塞氣道導致窒息，及時有效的搶救是挽救病人生命的關鍵。他立即組織醫護人員迅速將患者送重癥醫學科搶救。經胸外科、重癥醫學科、介入中心、輸血科等多學科3個多小時，用微創介入支氣管動脈栓塞手術把肺癌大咯血止住了，使患者死里逃生。

　　海南省腫瘤醫院是全省腫瘤重大疾病救治基地，多學科聯合手術非常常見。在胸外科配合下，一個個急危重癥腫瘤患者被搶救成功，體現出了這家醫院在腫瘤救治領域多學科聯動的優勢和高超的診療技術水平。

　　給患者最大程度的滿意

　　“如果說我是患者，到這家醫院就診我會很滿意。”吳軍對他所在的海南省腫瘤醫院和胸部外科團隊充滿了自信。這種自信來自一個又一個對治療效果感到滿意的患者。

　　 3月25日上午，中共中央政治局常委、國務院總理李克強來到博鰲樂城國際醫療旅游先行區，視察了海南省腫瘤醫院成美國際醫學中心。在遠程會診室，適逢海南省腫瘤醫院、天津市腫瘤醫院和德國漢堡大學附屬醫院的醫生們召開視頻遠程會診會議，探討胸外科收治的一位肺癌患者的治療方案。李克強總理通過視頻用英語和德語向遠在德國的醫生問好，并與醫護人員親切交流。總理的到來，使這次會診變的不同尋常。

　　這個被會診的患者是北京市人、68歲的中華武術協會副會長翟鳳崗。兩年前，因“間斷痰中帶血”，在北京某大著名三甲醫院做了確切的病理檢查。由于受到誤導及錯誤觀念的影響，不接受手術、放化療等西醫治療，開始口服昂貴中藥治療，2016年3月，出現大咯血，中醫中藥已經束手無策了，經朋友介紹他來到海南省腫瘤醫院胸部外科就診，經多學科會診，考慮為局部晚期的肺癌。為進一步確定治療方案，就有了這一次不同尋常的遠程會診。經過會診確定治療方案，行術前新輔助化療二周期后再行手術治療，吳軍邀請了國內最好的專家為翟鳳崗進行了手術，術后病理分期是一期，在海南省腫瘤醫院恢復得非常好。翟鳳崗在病榻上專門寫了兩首詩表達了他的感謝，稱海南省腫瘤醫院“自從醫廈長濱立，便止除癌島外求”。翟鳳崗出院后，決定不回北京，在海南扎根。術后復查，精神矍鑠，自己都覺得年輕了十歲，生活如常，經常到三亞、五指山等地休閑旅游。

　　醫術好，醫風好，團隊實力強，使胸外科在短時間內很快贏得了患者的信任。

　　去年12月底的一天，65歲患者秦春丹在家人的陪同下來到胸部外科找到吳軍，這位患者患有腦梗等多種疾病，行動不便，左手連牙膏都擠不出來。他到省內多家醫院去看，診斷左肺占位，對病情說法不一，老人不放心，慕名來到海南省腫瘤醫院。吳軍耐心地聽患者講述病情，認真地給他檢查，并給出治療意見，抗炎治療。看到吳軍這么認真，老人幾度哽咽說到，“與吳軍主任溝通一點障礙都沒有，非常體貼老人，沒有架子，我們非常愿意來讓吳軍主任會診”。

　　在海南，本地人看病喜歡找熟人，但“外來人”吳軍卻在短時間內成為患者的“熟人”。到海南一年多，不少患者成了吳軍的朋友，這里面有打漁的、搞工程的、賣水果的，一些患者出院后，還帶來村里的老鄉和親屬來找吳軍主任就診。經常與吳軍聯系，詢問病情，也嘮些家長里短的事情，年前節下的有人還會從下面市縣送些雞、鴨、魚蛋來，表達一下感激之情，醫患之間成了好朋友。

　　在吳軍主任的心里始終沒有忘記，救死扶傷，全心全意為人民服務。讓每一位患者真真切切得到應用的尊重，讓每一位患者享受到我們良好的服務。每當患者滿意高興走出醫院，他自己也像完成了一幅雕塑，開心喜悅的心情寫在臉上。 （本文作者：劉澤林 張獻懷）