據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報(bào)道,地處皖蘇交界處的安徽省天長市,是國務(wù)院確定的全國縣級公立醫(yī)院綜合改革的4個試點(diǎn)縣之一。從去年開始,安徽天長的“醫(yī)共體”的醫(yī)改探索得到了行業(yè)內(nèi)外,醫(yī)患雙方的認(rèn)可。
“醫(yī)共體”是醫(yī)療服務(wù)共同體的簡稱。以天長市為例,它以縣級醫(yī)院為龍頭,上聯(lián)三甲,下聯(lián)鄉(xiāng)村,通過組建縣域醫(yī)療服務(wù)共同體,打造農(nóng)村醫(yī)療分級診療新模式。
在天長市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程診療中心,一位醫(yī)生正通過視頻向當(dāng)?shù)劂鉂炬?zhèn)中心衛(wèi)生院的王光輝醫(yī)生叮囑患者周文玉的術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)。周文玉是一位85歲的老人,患有高血壓,年前不慎摔了一跤造成大腿骨骨折。王光輝說,以前像這樣的高風(fēng)險病人,他們這種鎮(zhèn)級衛(wèi)生院是不敢接收的。“年齡比較大,風(fēng)險比較高,在市醫(yī)院專家的指點(diǎn)下,給我們提供了技術(shù)指導(dǎo),比如說要調(diào)節(jié)心功能、血壓,麻醉方面的指導(dǎo),我們就于2月4日在這開刀,手術(shù)比較成功。以前沒他指導(dǎo)我們不敢做的,風(fēng)險比較大,通過醫(yī)共體,配合比較好。”
安徽天長市地處南京一小時都市圈內(nèi),當(dāng)?shù)鼗颊呓?jīng)常到市里和鄰近的南京、揚(yáng)州等城市大醫(yī)院就醫(yī)。天長市副市長周巧玲說,過去當(dāng)?shù)責(zé)o序就醫(yī)比較突出,不僅造成醫(yī)療資源的浪費(fèi),也讓患者負(fù)擔(dān)加重。縣級醫(yī)院“吃不了”,一床難求,群眾意見大;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院“吃不飽”,資源浪費(fèi),醫(yī)務(wù)人員不滿意,病人留不住,基金吃緊,主管部門壓力很大。
從2015年起,天長市以3個縣級醫(yī)院為牽頭單位,分別與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂結(jié)對協(xié)議,組建3個縣域醫(yī)共體,建設(shè)區(qū)域影像、檢驗(yàn)、心電、病理等中心,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)信息互通、檢查結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程會診協(xié)作。建立上下轉(zhuǎn)診綠色通道,落實(shí)分級診療職責(zé),合理分流患者。汊北村村民葉俊去年底查出食道癌,在縣醫(yī)院做完手術(shù)后,沒多久就選擇回到離家五里多路的汊澗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療。葉俊的妻子劉素蘭說,現(xiàn)在衛(wèi)生院的條件不錯,市人民醫(yī)院的醫(yī)生還時常過來查房,花費(fèi)也少了不少。
醫(yī)共體的實(shí)施,打通了天長縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)有序流動的“縱貫線”,使基層就醫(yī)群眾以衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受到縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)了“少付費(fèi)、少跑路”目標(biāo)。初步形成了小病首診在基層,大病在縣內(nèi),康復(fù)治療回基層的良性就醫(yī)格局。滁州市政協(xié)副主席、天長市市委書記金維加說,醫(yī)共體讓天長縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了資源合理配置,病人就醫(yī)有序。醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)村、大病不出縣,就醫(yī)更方便、看病更省錢,縣域就診率達(dá)到92.24%。同時開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),讓群眾擁有健康守門人。(記者劉軍 安徽臺記者張建亞)