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      中風(fēng)危險(xiǎn)各國不同 生活習(xí)慣導(dǎo)致地域差異

      2016-11-11 09:21:00 來源:人民網(wǎng)

        受訪專家:

        中國卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng) 王擁軍

        世界衛(wèi)生組織有關(guān)全球疾病狀況的評(píng)估報(bào)告顯示,腦卒中是世界人口第二大死因。發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的一篇論文進(jìn)一步指出,21世紀(jì)以來,盡管全球腦卒中疾病負(fù)擔(dān)不斷增長(zhǎng),但不同國家和地區(qū)之間存在著3~10倍的差異。加拿大一項(xiàng)最新研究結(jié)果認(rèn)為,不同危險(xiǎn)因素對(duì)各國的腦卒中患病情況會(huì)產(chǎn)生不同影響。

        高血壓、酒精風(fēng)險(xiǎn)差別大

        腦卒中,俗稱中風(fēng),是一種由于大腦血管堵塞導(dǎo)致腦血液缺乏或血管突然破裂出血引起腦組織損傷的疾病。

        加拿大麥克馬斯特大學(xué)研究人員近期針對(duì)32個(gè)國家的2萬名參與者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),高血壓仍是各國中風(fēng)的頭號(hào)風(fēng)險(xiǎn)因素,但在西歐、北美和澳大利亞,高血壓影響率為40%,在東南亞地區(qū),這一比例高達(dá)60%;酒精對(duì)中風(fēng)患病率的影響在西歐、北美和澳大利亞排名最低,在非洲和南亞則最高;肥胖和糖尿病給各國帶來的影響相似。

        今年6月,刊登在《柳葉刀》的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),空氣污染與全球約29.2%的中風(fēng)癱瘓有關(guān),但發(fā)展中國家和發(fā)達(dá)國家的受影響程度不同,前者為33.7%,后者僅為10.2%。

        中國卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可分為三類:第一是疾病因素,包括高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖等;第二是行為因素,包括飲食、吸煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)等;第三是環(huán)境因素,即空氣污染。中風(fēng)發(fā)作有時(shí)是多因素共同作用所致,但一般認(rèn)為,無論在哪個(gè)國家,高血壓都是促發(fā)中風(fēng)的“元兇”。因?yàn)檠獕翰环(wěn)易使血管閉塞或破裂,從而引發(fā)腦梗死或腦出血。數(shù)據(jù)表明,控好血壓,可使中風(fēng)發(fā)病率平均降低48%。只不過,在發(fā)展中國家,高血壓的知曉率、治療率、控制率很低,直接影響了中風(fēng)的防控效果。以中國為例, 2016年,全國高血壓患者人數(shù)已超過2億,高血壓知曉率僅46.5%;已知高血壓的,很多沒服降壓藥;吃了降壓藥的,也有不少選錯(cuò)了藥。

        生活習(xí)慣導(dǎo)致地域差異

        雖然王擁軍認(rèn)為加拿大的上述研究還缺乏更大規(guī)模數(shù)據(jù)的驗(yàn)證,但可以肯定的是,各國中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)確有差別。據(jù)介紹,全球目前有兩大中風(fēng)高發(fā)帶,一個(gè)是中國、蒙古、俄羅斯一帶,另一個(gè)是非洲的大部分地區(qū)。究其原因,主要表現(xiàn)在以下方面:

        第一,身體構(gòu)造差異。黃種人身材與白種人不同。比如,歐美人脖子長(zhǎng)、腰短、腿長(zhǎng),我們則相反,這就導(dǎo)致脂肪、膽固醇沉積位置不同,令亞洲人更易發(fā)生顱內(nèi)病變。

        第二,經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異。研究證實(shí),疾病嚴(yán)重程度和經(jīng)濟(jì)水平負(fù)相關(guān)。就國內(nèi)而言,北上廣的病人中,癥狀輕的居多;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的病人,癥狀相對(duì)更重。就全球而言,發(fā)達(dá)國家罹患中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)比發(fā)展中國家更低,危險(xiǎn)因素也較少。

        第三,國民健康素養(yǎng)差異。發(fā)展中國家國民在疾病認(rèn)知、預(yù)防方面落后于發(fā)達(dá)國家,比如,他們更疏于控制飲酒、戒煙等。

        第四,生活習(xí)慣差異。受文化傳統(tǒng)等因素影響,不同國別和地區(qū)的人,有著截然不同的生活方式,這也是導(dǎo)致各國中風(fēng)發(fā)病差別的最重要原因。比如,俄羅斯人愛喝酒,且多以伏特加等烈酒為主。研究發(fā)現(xiàn),與每天飲酒不到半杯的人相比,平均每天飲酒超過兩杯的人中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高出34%。中國吸煙者多,吸煙可使缺血性腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)增加90%。歐美人的肥胖問題相對(duì)突出,歐盟統(tǒng)計(jì)局一項(xiàng)最新調(diào)查顯示,歐盟國家大約有1/6的成年人肥胖,他們因食用肉類過多、攝入果蔬太少,致使中風(fēng)發(fā)病率明顯升高。

        管好血壓,控制中風(fēng)

        最新發(fā)布的《2016年腦卒中流行病學(xué)報(bào)告》顯示,我國現(xiàn)有腦卒中患者7000萬人,每年新發(fā)腦卒中200萬人,每年腦卒中死亡人數(shù)為165萬。即每12秒有1人發(fā)生腦卒中,每21秒就有1人死于腦卒中。該病已成為我國排名第一的國民死亡原因。王擁軍認(rèn)為,針對(duì)我國的最主要發(fā)病原因,抓好血壓的防控工作是當(dāng)務(wù)之急。

        除戒煙限酒、調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)外,王擁軍提醒,年輕人從20歲開始就應(yīng)養(yǎng)成科學(xué)管理血壓的習(xí)慣。每家最好備個(gè)血壓計(jì),每周一測(cè)。世界衛(wèi)生組織建議,理想血壓應(yīng)控制在收縮壓小于120毫米汞柱,舒張壓小于80毫米汞柱。糖尿病患者要控好血糖,高脂血癥患者要平衡好膽固醇水平。(上接第一版)如存在一個(gè)以上危險(xiǎn)因素,最好每年做一次腦血管檢查。

        在國家和社會(huì)層面,王擁軍建議,可借鑒其他國家的一些成功經(jīng)驗(yàn)。比如,美國近年來中風(fēng)發(fā)病率持續(xù)下降,除得益于醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn)外,最重要的是管好了血壓。美國國內(nèi)已形成一個(gè)血壓管控的良好環(huán)境,無論超市還是商場(chǎng),都有專門測(cè)血壓的場(chǎng)所,配備血壓計(jì)供人們免費(fèi)使用。德國發(fā)起了“德國在運(yùn)動(dòng)”倡議,鼓勵(lì)人們積極參加運(yùn)動(dòng),如騎自行車、游泳等,每天至少30~40分鐘。提倡規(guī)律作息、減輕壓力等是歐洲國家防控的重點(diǎn)措施。歐洲企業(yè)會(huì)開展減壓項(xiàng)目,如在公司聘請(qǐng)按摩師、開辦午間操活動(dòng)等。我們的鄰國日本則從政府層面提倡國民清淡飲食,很多食品商家如今已改變制作方式,以生產(chǎn)低鈉產(chǎn)品作為賣點(diǎn)。▲(記者 譚卓曌)

      編輯:安紅麗

      關(guān)鍵詞:中風(fēng);危險(xiǎn)因素;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院;柳葉刀;治療率;高脂血癥;歐盟統(tǒng)計(jì)局;元兇;生活習(xí)慣;發(fā)病率

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      2016-11-03 15:18:00

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