央廣網北京10月19日消息（記者 王啟慧）山東省城市公立醫院綜合改革正式啟動以來，中醫藥全面參與，放大醫改的惠民范圍，利用特色中醫藥優勢擴大醫改效果。先后遴選確定兩批13個骨傷科病種，推廣經皮穿刺骨折閉合復位內固定技術。在傳統整骨手法的基礎上，結合經皮穿刺（釘）固定而形成的微創治療方法，使患者在治療康復中避免了西醫手術所帶來的弊端。

　　左片為治療后，右片為治療前

　　制定優勢病種收費標準 患者少花錢

　　今年，威海市被確定為國家中醫藥綜合改革試驗區。早在2014年威海市就在全省率先啟動中醫優勢病種收費方式改革試點，先后遴選確定兩批13個骨傷科病種作為試點病種，試點病種收費標準以補償醫療服務合理成本為基礎，充分體現醫療技術和醫務人員勞務價值。原則上，不高于現代手術技術治療總費用的70%。威海市將經皮穿刺骨折復位內固定術的價格提高到3800元，并對試點病種實行限價管理，限價標準在17000元至 22000元之間。威海市文登區高村鎮的周祖鵬外傷后左鎖骨骨折，如果采用西醫技術，僅鋼板耗材費就高達7000元，總費用達25000元。但是應用中醫技術治療，總住院費用僅12561.68元，這為患者節省了一半費用。

　　醫保支付方式并行改革 試點病種定額結算

　　醫保基金對試點病種實行按病種收費，并采取單獨列支付費方式管理，不納入試點醫院的總額預付。對先后遴選確定的13個中醫優勢病種全部推行定額結算管理，在定額結算標準以內的部分，屬于職工醫療保險的，個人不負擔，由醫療保險統籌基金支付；屬于居民醫療保險的，個人負擔40%，統籌基金支付60%，超過定額結算標準的部分個人均不負擔。據測算，每治療一個骨科中醫優勢病種病例，城鎮職工醫保實現零負擔，其他患者平均節省費用支出近9000元。不僅如此，患者接受中醫技術治療，平均7天即可出院，比起西醫手術，光是住院天數就縮短了20余天。一個月就可來院復診、拆除皮下治療材料。醫保基金平均減少支出6400元，醫院純收入增加1800多元，費用比西醫技術低40%，真正實現醫院、患者、醫保的三方共贏。

　　推廣中醫優勢技術 培養后備人才

　　目前，山東省正加大力度推廣中醫優勢技術，組織技術骨干參加理論培訓、進修，掌握中醫優勢技術。第一批病種改革工作也正在全省逐步推開。威海市籌集專項資金3394萬元，推進名醫、名科、名院工程，中醫藥服務和知識進鄉村、進社區、進家庭的“三名工程、三進戰略”。

　　 但是，中醫療法傳承是一個漫長過程。據山東省文登正骨醫院創傷骨科中心主任畢宏政介紹，中醫學習有高達五年至十年的學習成長期。他否認民間流傳“中醫技術不外傳”的說法，他非常歡迎來學習中醫技術的人才，但是中醫的學習傳承是長期過程，短時間內學習不到中醫技術的精髓。此外，中醫付出的學習時間、精力與收入難以達到平衡，使很多人望而卻步。

　　減輕患者痛苦、縮短治療和康復時間，費用大大降低。中醫藥技術的普及和推廣無疑會帶給患者更多的驚喜，而中醫優勢病種收費方式的改革使不僅使患者得實惠，還使醫保減負、醫療機構增收入、中醫藥優勢充分彰顯，達到四方共贏的局面。中醫藥改革已經在路上了，而給予中國傳統中醫醫學更多且持續的關注和重視，如同醫改一樣，要走的路還很長。