鼻子不靈要警惕 可能惹上“大麻煩”
2015-12-31 08:06:00 來源:金陵晚報
大冬天的難免傷風(fēng)感冒、鼻子不靈,但神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生們正式提出警告:這個小毛病,有時候真的可能是大麻煩。因為它可能和好幾個神經(jīng)系統(tǒng)方面的常見病、難治病相關(guān)。目前已知的包括帕金森、老年性癡呆,可能還要加上多發(fā)性硬化甚至重癥肌無力!
老年癡呆VS嗅覺失靈
美國芝加哥大學(xué)曾公布一份研究報告顯示,如果一個人突然辨別不出曾經(jīng)熟悉的氣味,可能是老年癡呆癥的先兆。而在南京,這種嗅覺測試方法已經(jīng)被一些神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)用于臨床,以幫助發(fā)現(xiàn)一些癡呆前期的患者。
在南京鼓樓醫(yī)院,就有一臺專門測試嗅覺的測試儀,它會釋放不同的氣味,比如香蕉味、蘋果味等等,正常人一聞就知道。但是也有一些人,雖然聞得到味兒,卻不太敏感,甚至分不出哪個是哪個,這種時候,醫(yī)生就要對他們“特別關(guān)照”,安排進(jìn)一步檢查了。他們中有人很可能就是一個“癡呆預(yù)備役”患者。
該院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生錢來告訴記者,一般人們出現(xiàn)嗅覺問題,第一個想到的就是感冒和鼻炎。當(dāng)然,這思路沒問題,可如果你沒有感冒,也查不出鼻腔有其他問題,那么這個癥狀就絕對不能忽視。“有些人,特別是一些老人,本身沒有鼻腔疾病,嗅覺也沒有完全失靈,但在嗅覺分辨上出現(xiàn)了障礙。這種時候,醫(yī)生就要考慮,他們的問題不是出在鼻子上,而是出在腦子上——也就是和分辨氣味有關(guān)的腦區(qū),比如內(nèi)嗅皮層和海馬體。”錢來說,醫(yī)學(xué)研究已發(fā)現(xiàn),老年性癡呆(又名阿爾茲海默病,簡稱AD)的患者在最早期,率先出現(xiàn)的問題,恰恰是內(nèi)嗅皮層和大腦海馬區(qū)的損傷。
一般來說,70歲后嗅覺逐漸變得遲鈍屬于正常衰老現(xiàn)象,如果時間提前,或者突然發(fā)生嗅覺失靈,則應(yīng)盡早接受相關(guān)檢查。如果伴隨記憶力顯著減退表現(xiàn),那么風(fēng)險就更高。
帕金森VS嗅覺失靈
事實上不久前,本報曾于2015年12月17日報道了《南京“帕金森家族”三十歲左右就患病 》一稿,其中就提到了嗅覺和帕金森的聯(lián)系:這聯(lián)系已經(jīng)緊密到,專家們甚至為此修改了診斷標(biāo)準(zhǔn)!
該院神經(jīng)內(nèi)科專家李敬偉說,其實帕金森和嗅覺失靈之間的關(guān)系已經(jīng)很明確了。一般人要等到出現(xiàn)手抖、震顫、走路不穩(wěn)才會想到帕金森,但在帕金森患者出現(xiàn)手抖、步緩這樣的癥狀之前3-7年,大約90%的患者就已經(jīng)出現(xiàn)嗅覺減退癥狀。
這同樣是和大腦中的嗅覺中樞有關(guān)。當(dāng)嗅覺中樞因為疾病的關(guān)系受損,患者即便鼻子是好的,也會出現(xiàn)嗅覺減退的表現(xiàn)。而且由于這樣的表現(xiàn)在帕金森患者中實在太常見了,出現(xiàn)又早,如果此時就能明確診斷并給與治療,將大大改善患者的預(yù)后——要知道,在發(fā)病后1-3年內(nèi)就能得到有效治療的患者,在自理能力、活動能力、生活質(zhì)量等各方面,都明顯優(yōu)于發(fā)病4-6年后才開始治療的患者。
因此,在最新的《帕金森病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》中,嗅覺減退取代了以前的容易跌倒,成為新的典型癥狀。如果在嗅覺減退同時,伴隨有運(yùn)動遲緩(初期活動困難、吃力,行動緩慢,走路邁不開腳)、靜止性震顫、肌強(qiáng)直等癥狀時,那么帕金森的可能性就更高,一定要立刻到神經(jīng)內(nèi)科接受檢查。
多發(fā)性硬化VS嗅覺失靈
當(dāng)然,除了老年性癡呆和帕金森,還有許多神經(jīng)內(nèi)科疾病都被發(fā)現(xiàn)與嗅覺失靈有關(guān)。
比如多發(fā)性硬化,該病好發(fā)于青壯年,對患者以及患者家庭的打擊尤其大。而就在最近一項文獻(xiàn)綜述中顯示,在20%-45%的多發(fā)性硬化患者中,同樣能看到嗅覺障礙的身影。這同樣可能與所謂“嗅腦”處的病灶負(fù)擔(dān)相關(guān)。
再比如,國外還有多項研究顯示,嗅覺受損或可與重癥肌無力相關(guān)。重癥肌無力患者的嗅覺識別檢測評分,要明顯低于同性別年齡對照組和多發(fā)性肌炎患者。另外,腦部外傷、腦腫瘤也都可能引起嗅覺上的問題。
據(jù)上述兩位專家介紹,由于帕金森、老年性癡呆與嗅覺的聯(lián)系,使得嗅覺失靈與神經(jīng)系統(tǒng)疾病之間的關(guān)聯(lián),成為近年來的研究熱點,也有越來越多的疾病所引起的嗅覺失靈因此被“曝光”。但這并不代表所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病都一定率先表現(xiàn)為嗅覺問題,也不是說嗅覺問題就一定都和神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。但最起碼,我們可以知道,當(dāng)你的鼻子莫名其妙失靈時,必要時要考慮去神經(jīng)內(nèi)科接受一些檢查。
這些嗅覺失靈要警惕
在有明確的疾病原因(比如感冒)況下,鼻子不通、嗅覺減退,但在疾病痊愈后嗅覺也迅速恢復(fù),那么這種嗅覺失靈多半還是和你之前所患的疾病有關(guān),通常也不是太嚴(yán)重。但如果有下面這些情況出現(xiàn),你就應(yīng)該考慮去仔細(xì)查一查了。
1、鼻子沒有任何疾病(或病史),卻出現(xiàn)了明顯的嗅覺減退。
2、有鼻部的病史,在病情沒有變化的情況下,嗅覺減退的情況突然加重了。
要發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺減退其實也不難。錢來說,其實沒事的時候只要聞聞家里的調(diào)味料,比如醋、蒜之類,就能發(fā)現(xiàn)自己的嗅覺是不是有問題。比如以前聞醋覺得很沖鼻、氣味很明顯的,卻突然有點“沒感覺”,如果不是醋兌了水,那么多半就是你的嗅覺有點問題。
此外,如果全家人都聞到某種氣味,你卻聞不到;或者全家人都聞不到,你卻總是能聞到,都意味著你的嗅覺不太牢靠。另外,如果家人近段時間香水突然用得特別多,燒菜口味突然變得特別重,都可能是嗅覺減退的表現(xiàn)。(記者朱菁菁 通訊員柳輝艷)
編輯:申珅
關(guān)鍵詞:阿爾茲海默病;靜止性震顫;多發(fā)性肌炎;嗅覺中樞;鼻子
烏魯木齊市第四人民醫(yī)院舉行了“記憶與愛同行”大型義診活動,對老年人進(jìn)行記憶量表篩查,并免費發(fā)送了黃手環(huán)。
2015-09-18 00:06:00
在9月21日“世界阿爾茲海默病日”到來之際,山西省福利彩票發(fā)行中心和山西影視頻道聯(lián)手推出的“福彩公益季”系列活動,再次聚焦“關(guān)愛老人”的主題。
2013-09-13 10:45:12
臨床上有一種叫“正常顱壓腦積水”的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,因癥狀與阿爾茲海默病(俗稱老年癡呆)十分類似,所以極易被誤診。為使正常顱壓腦積水患者獲得更好的診治,北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合神經(jīng)外科、放射科,建立了多學(xué)科聯(lián)合的臨床診治路徑。
2013-06-02 09:45:30
參與討論
我想說
央廣網(wǎng)官方微信
手機(jī)央廣網(wǎng)