三十年滄桑巨變，三十年風(fēng)雨兼程。一個偉大的歷史抉擇，一段不朽的東方傳奇！
中央人民廣播電臺紀(jì)念“改革開放三十年”特別報道《潮涌東方》。
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撰 稿：王志存 葛方度 姚鋼 湯泱 王洋 張琳
今天刊播第十二集：《醫(yī)療衛(wèi)生》
2008年10月14日，國家發(fā)改委公布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》，向社會公開征求意見。
一時間，醫(yī)改再一次引起了全社會的熱議。人們表現(xiàn)出了巨大的熱情和關(guān)切，大家期盼，在集體智慧的碰撞中，新醫(yī)改能夠真正體現(xiàn)中國特色，惠及占世界五分之一人口的中國百姓。
站在歷史的這端回望，衛(wèi)生事業(yè)改革的三十年，就是一段在探索中破解難題、不斷完善的奮斗歷程。
上世紀(jì)七十年代末，由于十年浩劫的影響，衛(wèi)生事業(yè)和其他領(lǐng)域的狀況一樣，醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴(yán)重短缺，醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求。
1985年被稱為“醫(yī)改元年”。從這一年開始，新中國的衛(wèi)生事業(yè)踏上了改革探索之路。
由于對衛(wèi)生事業(yè)自身特性認(rèn)識不足，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革實踐，常常在破解一個難題的同時又面臨新的難題，從鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性到到強調(diào)堅持把社會效益放在首位，從體現(xiàn)社會公平，再到強化公益，改善民生。三十年來，我們改革探索的努力從未停止。
三十年滄桑巨變！中國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)成就斐然，令世人矚目。
北京市紅蓮小區(qū)的居民陳杰，他向記者表達在社區(qū)就醫(yī)的便利，“我是紅蓮小區(qū)的居民，現(xiàn)在有這個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心呀，我們?nèi)胰丝床�、拿藥確實方便了很多。 以前看病總是得起個大早，去挺遠的醫(yī)院掛號，經(jīng)常還是排不上對，掛不上號，這遇到一些小疾病了還不夠耽誤時間的。 ”
改革開放三十年來，在衛(wèi)生部的大力推動下，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加快發(fā)展，新型的城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在形成。衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司副司長秦耕表示，“關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了，人們從陌生到熟悉，從試點先行到遍地開花，再到今年蓬勃發(fā)展的態(tài)勢，經(jīng)歷了二十多年不平凡的歷程，我們概括為三個階段，第一個階段是萌芽階段，從八十年代初到九十年代初，主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念的引進，宣傳和初步的嘗試；第二階段是探索階段，從九十年代初到九十年代末，主要是探索研究中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實踐；第三個階段了就是實踐階段，從九十年代末至今，以1997年1月中共中央國務(wù)院頒發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》為標(biāo)準(zhǔn)，黨和國家將城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為一項衛(wèi)生基本政策確定下來，并在全國全面推行，中國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展轉(zhuǎn)入了一個新的階段。尤其是在2006年國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》以及相關(guān)配套文件出臺后，促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)又好又快的發(fā)展，并進入了一個前所未有的好時機。 ”
目前，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量在不斷增加，從2003年10101個全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）發(fā)展到2007年的2.4萬個。在此期間，全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）增加了1.4萬個，衛(wèi)生人員增加約10萬人。
吉林省白城市陳芬村的村民張富說，三年前，他參加了新型農(nóng)民合作醫(yī)療，他原本對這項制度并不認(rèn)可，但去年老伴的一場大病，徹底改變了他的想法，“當(dāng)時還有點顧慮，因為我老伴得的腫瘤，給我們發(fā)了2萬多塊錢，等于在農(nóng)村干了好幾年。”
從2003年起，我國開始推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，像老張所在的吉林省，已經(jīng)為當(dāng)?shù)剞r(nóng)民節(jié)省看病費用1億多元，吉林省衛(wèi)生廳廳長李殿富：
“合作醫(yī)療正在守，縣內(nèi)看病隨處走，參合農(nóng)民，縣社區(qū)在哪住院在哪報銷，當(dāng)天出院，當(dāng)天報銷。”
衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心主任饒克勤介紹說，“截至今年6月，全國開展新農(nóng)合的縣已經(jīng)達到2729個，以覆蓋全部有農(nóng)業(yè)人口的縣，參合人口超過8億，參合率為91.54%。農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，看病就醫(yī)率有所提高，小病拖、大病扛的情況有所減少，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象有所緩解，越來越多的農(nóng)民實實在在的享受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處�！�
中國包裝總公司的職工楊書久，他在向記者表達參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的好處，” 像我們公司是一家國有企業(yè)，在參加醫(yī)改的基礎(chǔ)上，給職工上了普通醫(yī)療保險，這樣就進一步減輕了職工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)�！�
楊書久還說：“ 提高了退休職工門診報銷的比例，也降低了在職職工門診報銷的尺度線，由2000元降到了1800元，一老一小的無業(yè)人員也納入了醫(yī)保，這樣就減輕了職工個人和家庭的負(fù)擔(dān)�！�
近年來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展，覆蓋面進一步擴大。人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司副司長陳金甫：“那么這個時候了，可以分這么幾個方面來描述，第一個方面，城鎮(zhèn)居民原來是沒有醫(yī)療保障的制度安排，那么推行了那么一個制度以后了，這些人群有了一個制度性的保障解決了他們的后顧之憂。那么從整個國家醫(yī)療保障的體系安排來看，我們有了城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險，有了新型農(nóng)村合作醫(yī)療鋪開農(nóng)村人口的醫(yī)療保險，加上這一塊醫(yī)療保險制度以后就奠定了一個全民醫(yī)保，也就是覆蓋城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度體系的安排。”
2003年，突如其來的非典疫情，使我國的傳染病和公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置能力受到考驗。全國人民團結(jié)一致抗擊非典，最終贏得了勝利。北醫(yī)三院心內(nèi)科副主任張福春主任醫(yī)師：“2003年非典時期的時候，我是副主任醫(yī)師，作為參戰(zhàn)的一員4月21號開始進入了非典病房，那么我們一共在非典病房一共工作了四個星期的時間，我和我的團隊，年輕的一些醫(yī)生克服了一些困難，在那個環(huán)境下，疏治了大量的病人，我們一共疏治的230多位非典病人，在當(dāng)時占了海淀工作的70%到80%的工作量，那么我們現(xiàn)在很多醫(yī)生經(jīng)過SARS的工作鍛煉以后，都變成了非常出色的醫(yī)生。”
三十年來，我國重大疾病防治工作扎實推進，公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)和保障能力得到提高，傳染病和公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置能力不斷上升。2008年5月12日發(fā)生了汶川地震災(zāi)害，在黨中央、國務(wù)院的統(tǒng)一部署下，衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域取得了大災(zāi)之后無大疫的階段性勝利。
三十年來，我國人均期望壽命提高了近5歲，嬰兒死亡率下降了56%，孕產(chǎn)婦死亡率下降了60%。這是世界衡量一個國家國民健康水平的三大指標(biāo)，這些數(shù)字的變化，正是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就的見證。
2008年11月14日，是新醫(yī)改征求意見的截止日。在整整一個月當(dāng)中，從政府到個人都給予了空前的關(guān)注。三十年來，我們走過了艱難的醫(yī)改之路，今天，我們依然在探索前行。我們有理由相信，我們終將破解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的難題，讓十三億人民共享新中國偉大改革的成果，共享健康美好的生活。
往期回顧
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